Антитела к антигенам эритроцитов с определением титра

     Резус-антитела относятся к аллоимунным антителам, они появляются в организме в следующих случаях:

1)         При переливании иммунологически несовместимой крови донора;

2)         Во время беременности, в тот момент, когда эритроциты плода, которые несут иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, будут проникать через плаценту в кровь женщины.

     Выделяют несколько основных антигенов в системе резус. Главные из них -   D, по нему чаще всего и возникает несовместимость. Реже, но так же имеет место быть, несовместимость и по другим антигенам системы резуса (например, С, Е, с, d, е). Абсолютно любой из данных антигенов при попадании в кровоток антиген-отрицательного пациента, будет вызывать там образование специфических антител.

     Выявление антиэритроцитарных аллоантител в настоящее время имеет весьма серьзное клиническое значение, в целях предупреждения развития гемолиза  эритроцитов донора. А так же применяют его широко и для выявления аллосенсибилизированных лиц и в профилактике гемолитической болезни новорожденных .

     Гемолитическая патология плода будет развиваться в тех ситуациях, когда беременная женщина, имеющая резус-отрицательную кровью, имеет плод с резус-положительной кровью, но при условии, что   эта женщина ранее была сенсибилизирована к резус-фактору. Из возможных антител к антигенам системы Резус, самое тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного будут вызывать антитела к антигену D.

     Гемолитическая болезнь плода – это болезнь, которая возникает у женщин, которые рожают не первый раз. Связано это с тем, что процесс иммунизации матери эритроцитами плода и сам иммунный ответ , обычно не будет укладываться в пределах одного гестационного срока. Такое возможно, если у первородящей ранее были аборты, переливание крови без учета резус-фактора, операции кесарева сечения. Только в таких случаях возможент процесс попадания крови плода в кровеносное русло матери – другими словами, возможна - сенсибилизация материнского организма.

     Необходимо обязательно провести исследование на наличие антиэритроцитарных аллоантител, в моменты перед проведением каждой гемотрансфузии. Если реципиенту проводилась даже одна трансфузия компонентов крови , то в дальнейшем он уже попал в группу "риска", так как в большинстве ситуаций, переливание происходит без какого-либо типирования антигенов эритроцитов, и человек может быть сенсибилизирован отсутствующим у него эритроцитарным антигеном. Повторные переливания донорских эритроцитов, возможно если иммунный ответ, в ходе которого произойдет синтез антиэритроцитарных аллоантител, а в дальнейшем произойдёт внесосудистый гемолиз.

     Выделяют следующие показания к назначению проведения данного анализа:

1)         В целях проведения профилактических мероприятий по поводу резус-конфликта у беременных женщин;

2)         Проведение контроля за уровнем резус-антител у беременных женщин в динамике;

3)         При необходимости наблюдения за невынашиванием беременности;

4)            Выявление гемолитической патологии новорожденных;

5)         Плановая подготовка пациентов к гемотрансфузии.

Как подготовиться?