Безопасное лечение эпилепсии

23 09 2022

Врач научного отдела Chromolab - к.м.н., невролог Елена Викторовна Ровенская вернулась с международной конференции в Турции, где представила коллегам исследование «Уникальные подходы к повышению эффективности и безопасности терапии пациентов с эпилепсией».

Антиконвульсанты жизненно необходимы пациентам с эпилепсией, но нередко вызывают побочные явления.

Вот один из примеров:
Пациентка принимала препарат ламотриджин, который спровоцировал развитие аллергической реакции. Появилась сыпь - грозное осложнение, которое всегда требует отмены препарата. Ухудшение состояния может вызывать тяжелые поражения, включая синдром Стивенсона-Джонсона.

При этом возможности назначить другой препарат практически не было — к одним препаратам у пациентки имелась фармакорезистентность, другие были противопоказаны, так как девушка готовилась к беременности.

Метаболизм ламотриджина уникален: препарат подвергается глюкоронизации (вторая фаза детоксикации в печени), а не метаболизму с участием ферментных систем цитохрома P450, как у большинства препаратов. Коррекцию можно проводить, работая с фазой связывания с глюкороновой кислотой промежуточных метаболитов ламотриджина.

Пациентке назначили препарат, усиливающий активность глюкоронизады, а также желчегонные и энтеросорбенты. В результате удалось оставить ламотриджин и нормализовать его концентрацию в крови до терапевтического оптимума, биохимические нарушения нивелировались и самочувствие улучшилось. Вскоре пациентка забеременела, продолжая принимать назначенную терапию.

По статистике, собранной в Chromolab в течение 5 лет при проведении лекарственного мониторинга, до 30% пациентов не попадают в терапевтический диапазон (препарат не эффективен или вызывает побочные явления из-за особенностей метаболизма пациента и недостаточной или токсичной концентрации препарата в крови).

Наша лаборатория выполняет терапевтический лекарственный мониторинг для индивидуального подбора препарата на основании его концентрации в крови. Оборудование Chromolab позволяет выполнить сверхточный анализ и подобрать эффективное и безопасное лечение.

Будем рады ответить на Ваши вопросы:
Москва: +7 (495) 369-33-09
Санкт-Петербург: +7 (812) 317-70-23