Органические кислоты

В лаборатории “Хромолаб” вы можете сделать анализ на органические кислоты. Исследование, которое проведено на качественном оборудовании, дает полное представление о метаболическом статусе здоровья пациента. С его помощью можно оценить работу нейромедиаторов, найти дефицит витаминов, аминокислот, обнаружить избыточный рост разных кишечных микроорганизмов и решить многие другие задачи. Обращаясь в “Хромолаб”, вы всегда можете рассчитывать на качественное обслуживание, профессиональный подход и оптимальное соотношение цены и качества услуг.

Общая информация об исследовании

Органические кислоты представляют собой промежуточные продукты распада разных веществ. Они преобразуют питательные вещества в энергию, являются частью цепочки обмена. Уровень таких кислот в крови или моче указывает на качество обмена углеводов, характеризует работу митохондрий и отражает многие другие процессы. В рамках специальных тестов изучаются разные органические кислоты:

• гликолевая;
• глутаровая;
• адипиновая;
• метилмалоновая;
• сукциновая;
• метилмалоновая;
• глицериновая;
• 3-гидроксимасляная;
• гиппуровая;
• субериновая;
• себациновая;
• 3-метилглутаровая;
• этилмалоновая и т. д.

Это лишь малая часть того, что изучается в результате исследования и позволяет врачам поставить более точный диагноз.

В каких случаях назначают исследование?

Есть список показаний для того, чтобы сдавать анализы на органические кислоты. Он включает следующие состояния, симптомы и условия:

• Хроническая усталость, когда даже после длительного отдыха у человека нет ощущения, что он отдохнул.
• Проблемы с суставами и мышцами. Самая очевидная из таких проблем — болезненность при выполнении привычных действий. Сюда же относятся выявленные фибромиалгии с поставленным диагнозом.
• Дисфункции ЖКТ. Запоры, диарея и другие нежелательные проявления должны насторожить пациента.
• Расстройства настроения — апатия, депрессивное состояние, раздражительность, перепады настроения.
• Головные боли, которые возникают регулярно и не проходят даже с учетом того, что пациенту уже назначено лечение.
• Некачественное, несбалансированное в силу разных причин питание. В последние годы этот пункт все чаще связан с соблюдением строгих диет. Они нередко приводят к нарушению обмена веществ и разным дефицитам с непредсказуемыми последствиями.
• Повышенная токсическая нагрузка на организм. Такое случается, если человек работает на вредном производстве или живет в неблагоприятном регионе, районе с плохой экологией.
• Высокий уровень стресса. Сейчас эта причина хорошо знакома многим людям в разном возрасте. Пациенты испытывают стресс от учебы, работы, в личной жизни и по многим другим поводам. Накладывают свой серьезный отпечаток и события в окружающем мире.
• Длительный и бесконтрольный прием БАДов, когда человек в погоне за здоровьем пьет буквально все подряд.
• Наличие подозрений на некоторые наследственные заболевания, в частности, митохондриальные.
• Необходимость проверить состояние организма после длительной болезни или заболевания, которое способно повлиять на баланс органических кислот. Это особенно актуально в последние годы, потому что такое исследование рекомендовано проходить после перенесенного коронавируса.

Особое значение анализы на органические кислоты имеют для диагностики состояния детей в младенчестве и раннем возрасте. В таком случае показаниями к проведению исследования становятся:

• Нарушения сознания разных видов, в том числе сопор, кома;
• Острая метаболическая энцефалопатия (заболевание мозга невоспалительного характера);
• Судороги, при которых организм не реагирует на препараты против эпилепсии;
• Странный запах выделений — ушной серы, мочи, пота;
• Алопеция, то есть выпадение волос;
• Множественные необъяснимые переломы;
• Повышение кетоновых тел в других анализах;
• Неврологические симптомы в виде задержки психомоторного развития, мышечной гипо-, гипертонии, снижения слуха и зрения;
• Желтуха неясного происхождения и т. д.

Это не все симптомы — их гораздо больше. Но ясно одно: если у ребенка есть непонятные или нежелательные признаки, родителям нужно немедленно обратиться за консультацией к врачам. Высока вероятность, что одним из назначенных исследований станет как раз анализ на органические кислоты.
Если обобщить все показания для сдачи анализа на органические кислоты, то это исследование используют, когда нужно:

• Диагностировать врожденные патологии, связанные с метаболическим обменом;
• Оценить уровень клеточной энергии;
• Выявить причины митохондриальных нарушений;
• Оценить качество обмена органических кислот при участии минеральных/витаминных кофакторов;
• Оценить метаболизм нейромедиаторов;
• Проверить работу ЖКТ, его состояние.

Анализ на органические кислоты дает врачам большой объем информации, на который можно опираться для постановки точного диагноза.

Что именно определяется в процессе анализа?

При выявлении функциональных метаболических изменений анализ помогает изучить 60 показателей. Это разные маркеры, способные указать на большое количество проблем в организме.
В качестве примера приведем следующие маркеры:

• Цикл Кребса. Они могут указывать на разные дефициты: магния, марганца, глутатиона, витаминов группы B, железа, Q10. С их помощью можно определить поражение металлами, наличие чрезмерного количества дрожжей и метаболический ацидоз, то есть нарушение кислотно-щелочного баланса в организме.
• Углеводный обмен. Они указывают на метаболический стресс, гипоксию (кислородное голодание), интоксикацию и некоторые дефициты. Маркеры углеводного обмена часто говорят о том, что в организме недостаточно цинка, витаминов группы B и Q10.
• Кетогенез. Эти маркеры могут быть признаком белковой недостаточности, наличия диабета, а еще того, что человек голодает, придерживается слишком строгой несбалансированной диеты. Одновременно они указывают на кандидоз, локализованный в области ЖКТ, дефицит витамина B12 и легочные инфекции.
• Метаболизм щавелевой кислоты. Как и другие маркеры, эти могут говорить о разных нарушениях: от редких генетических заболеваний до жесткой диеты.
• Метаболизм разветвленных аминокислот. Они помогают заподозрить некоторые генетические заболевания, врожденные проблемы с метаболизмом, дефициты. Например, такие маркеры указывают на недостаток липоевой кислоты, биотина, тиамина, витаминов группы B и др. А еще они повышаются в тех случаях, когда у пациента развивается кишечный кандидоз или наблюдается токсическое поражение металлами.
• Метаболизм ароматических аминокислот. Эти маркеры тоже указывают на большое количество состояний и проблем, среди которых анемия, развитие опухолей, кишечный кандидоз, некоторые дефициты.
• Метаболизм триптофана. Они говорят не только о наличии определенных дефицитов, но и о том, что у человека могут развиваться психические болезни. Эти показатели используются в том числе и для диагностики болезни Альцгеймера и РАС.
• Метаболизм нейромедиаторов. Если у человека наблюдаются депрессия, снижение количества дофамина, мигрени, некоторые опухоли и ряд дефицитов, то маркеры на это укажут. Безусловно, расшифровка анализов невозможна без участия специалистов и полноценного обследования. Сами по себе маркеры конкретные болезни не определяют.
• Кофакторное метилирование. При определенном количестве этих маркеров можно заподозрить, что у человека есть некоторые дефициты, дисбиоз кишечника или проблемы с употреблением алкоголя.
• Эндогенная интоксикация. Они довольно информативны, если у пациента наблюдаются метаболические нарушения наследственного характера, инфекционные болезни, дефициты разных видов. Они же меняют свои показатели, если есть гестационный диабет, поражения печени и даже недостаток физической активности.
• Бактериальный дисбиоз. В таком случае маркеры указывают на инфекции, кишечную палочку, целиакию, непереносимость лактозы, дефицит витамина B5. Но причины высоких показателей могут быть и другими — например, увлечение пациента консервированной продукцией.
• Грибковый дисбиоз. Они указывают на наличие кишечного кандидоза.

Еще раз уточним, что это лишь примеры того, на какие проблемы могут указывать исследуемые маркеры. Поставить однозначный диагноз только по результатам анализов нельзя, для этого недостаточно информации. По этой причине информативным является только комплексное обследование пациента с учетом его жалоб, имеющихся симптомов и наследственности.

Подготовка к исследованию

В лаборатории “Хромолаб” для анализа органических кислот используют мочу, так как изучение этого биологического материала более информативно. Сбор материала осуществляется в домашних условиях.
Подготовка к процедуре предполагает соблюдение нескольких правил:

• За 48 часов отказаться от винограда (в том числе изюма), яблок, груш, киви, слив, бананов, авокадо, клюквы, ананасов, свеклы и помидоров. Нужно исключить и грибы рейши, эхинацею, рибозу, все продукты, в составе которых есть пищевая добавка E409, кофе, чай и алкогольные напитки.
• Соблюдать привычный режим питья.
• В течение 24 часов до сбора биоматериала не допускать психологическую и физическую перегрузку, включая воздействие температуры, авиаперелеты.
• В течение 48 часов следить за тем, чтобы соблюдался режим сна и бодрствования, работы и отдыха.
• За 24 часа ограничить любое дополнительное воздействие на тело, включая инструментальные медицинские исследования и процедуры. Это имеет отношение к УЗИ, прохождению рентгена, массажу, физиотерапии и т. д.
• Обсудить со своим врачом прием лекарственных средств. Возможно, прием некоторых из них нужно будет отменить или поставить на паузу.

Сбор мочи необходимо проводить утром, сразу после пробуждения и проведения гигиенических процедур. Для этого используется стерильный контейнер из пластика, который можно приобрести в любой аптеке. Во время мочеиспускания небольшой объем мочи, который выходит в первые 1—2 секунды, необходимо выпустить в унитаз. Следующую порцию мочи (не останавливая мочеиспускание), около 30—40 мл, необходимо собрать в контейнер.
Собранный биоматериал необходимо доставить в клинику как можно быстрее, желательно в пределах 1—1,5 часов. Температура при хранении и перевозке не должна превышать 23—24 градуса по Цельсию.

Часто задаваемые вопросы

Зависят ли референтные значения анализа от возраста?

Да, при обследовании на органические кислоты обязательно учитывается возраст пациента. Референтные значения будут отличаться в зависимости от возрастной группы: до 1 месяца, до 5 лет, с 5 до 18 лет и старше 18 лет. В бланках с результатами эта информация указывается, так что можно не бояться ошибки. В то же время уточним, что опираться только на норму, обозначенную лабораторией, не стоит. Лечащий врач учитывает много дополнительных деталей, поэтому оценивает результаты с учетом задач обследования.

Что будет, если нарушить правила подготовки к анализу?

В таком случае высок риск получения неправильного результата. Это осложнит постановку диагноза или приведет к тому, что специалист не сможет точно выявить причину проблемы. Сроки лечения затянутся, и это рискует повлечь за собой осложнения. Тщательная подготовка к сбору биоматериала с учетом обозначенных правил — это обязанность каждого пациента, который хочет получить точный результат.

Как долго делается анализ?

Это зависит от выбранной услуги. Минимальный срок в лаборатории “Хромолаб” составляет 5 дней, максимальный — 7 дней. В описании каждого анализа указано точное время, через которое результаты будут готовы. Это очень удобно, поскольку пациенты могут планировать обследование с учетом всех остальных анализов и исследований.

Источники:

• Ордиянц И.М., Барабашева С.С., Молчанова О.К., Асатрян Д.Р. Органические кислоты в оценке клеточной митохондриальной функции при неразвивающейся беременности. Медицинский вестник Юга России. 2022
• Юровская, М. А. Основы органической химии: учебное пособие / М. А. Юровская, А. В. Куркин – М.: Лаборатория знаний, 2015. – 239 с.
• Chace D.H. Mass spectrometry in the clinical laboratory. Chem Rev. 2001;101(2):445-77.