Исследование показателей стероидного профиля в моче позволяет комплексно оценить суточную активность и выведение мужских половых гормонов (андрогенов) из организма. Анализ помогает:
- установить избыток или дефицит гормонов;
- контролировать лечение;
- получить развернутую информацию о половых гормонах, регулирующих здоровье репродуктивной системы и обмен веществ.
В состав исследования включены 8 стероидных гормонов из группы андрогенов.
К стероидным относятся гормоны, которые образуются из холестерина в половых железах и коре надпочечников.
Андрогены – группа половых гормонов, которые традиционно называют «мужскими» гормонами. Отвечают за развитие мужских половых признаков, поддержание либидо и общего состояния здоровья. Синтез андрогенов начинается с образования 17-ОН-прегненолона, который под действием ферментов превращается в ДГЭА и, далее, в андростендион - непосредственный предшественник тестостерона, который является основным активным андрогеном.
Эпитестостерон – соединение, по строению похожее на тестостерон, но не имеющее андрогенной активности. У пациентов, принимающих лекарственные препараты андрогенов, этот показатель помогает оценить, сколько тестостерона вырабатывается самим организмом.
После того, как стероидные гормоны выполнили свои функции, они преобразуются в неактивные соединения и выводятся из организма. Вместе с мочой выделяются продукты обмена андрогенов:
Андростерон – продукт обмена андростендиона и тестостерона, обладает низкой андрогенной активностью.
Этиохоланолон – метаболит андростендиона и тестостерона, не активен.
Эпиандростерон – метаболит ДГЭА со слабой активностью.
Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает баланс активности ферментов, которые превращают андрогены в активные и неактивные метаболиты.
Прегнантриол – позволяет оценить обмен 17-ОН-прогестерона, является его неактивным метаболитом.
Дефицит андрогенов у мужчин - причина нарушения половой функции, бесплодия, ожирения по женскому типу, повышения риска развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Избыток андрогенов у женщин приводит к вирилизации, нарушению менструального цикла, бесплодию.
В лаборатории CHROMOLAB для определения профиля стероидных гормонов в моче применяется хромато-масс-спектрометсрический (ХМС) анализ. Преимущества метода ХМС:
- высочайшая чувствительность при измерении крайне низких значений показателя (пг/мл).
- беспрецедентная точность - более 99%. Хромато-масс-спектрометрия используется в качестве «золотого стандарта» - референсного метода, с которым сравнивают результаты других исследований.
- способность различать вещества, близкие по строению молекул, что исключает искажение результатов.
Исследование назначают:
- при нарушении функции коры надпочечников;
- при выяснении причин бесплодия у мужчин и женщин;
- при нарушении менструального цикла, невынашивании беременности у женщин;
- при опухолях половых желез или коры надпочечников;
- при нарушении функции половых желез;
- с целью комплексного обследования при нарушенном обмене веществ.
Синонимы
ДГЭА, Андростендион, Ттестостерон, Андростерон, Эпиандростерон, Этиохоланолон, Эпитестостерон, Прегнантриол, Стероидные гормоны, Половые гормоны, Половое развитие, Снижение либидо, Бесплодие, Гипогонадизм, СПКЯ, Гиперандрогения, Акне, Рост волос, Ожирение
Формат выдачи результата
количественно
Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:
B03.016.023.002
Комплексное определение концентрации стероидных гормонов методом тандемной масс-спектрометрии (8 показателей)
-
За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д.
-
За 24 часа до сбора мочи исключить:
-
- физические и эмоциональные перегрузки
-
авиаперелеты
-
температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.)
-
нарушение режима «сон-бодрствование»
-
- употребление алкоголя
-
- прием БАД
-
- инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
-
При подготовке к сбору мочи на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
-
Женщинам не рекомендуется собирать мочу в период менструации.
Сбор биоматериала
Набор для пациента: контейнер для хранения мочи (чистая сухая емкость объемом 3-5 литров), емкость для промежуточного сбора мочи (чистый сухой контейнер), транспортный, пластиковый, стерильный контейнер с крышкой (СКК).
Период времени между сбором первой и последней порций мочи составляет 24 часа. Например, если вы начали собирать мочу в 8 часов утра настоящего дня, то до 8 часов утра следующего дня необходимо собрать первую после пробуждения (утреннюю) порцию мочи и завершить сбор биоматериала. За сутки до начала и в период сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Утром, после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Все последующие мочеиспускания (в том числе во время дефекации) производите в емкость для промежуточного сбора мочи, а затем переливайте собранный биоматериал в контейнер для хранения мочи.
Укажите дату и время начала сбора мочи в отрывном бланке.
Плотно закройте контейнер для хранения мочи крышкой, встряхните и поставьте в холодильник. Не замораживать! Плотно закрывайте контейнер для сбора и перемешивайте содержимое при каждом добавлении очередной порции.
После завершения сбора мочи точно измерьте объем собранного биоматериала. Запишите показатель в отрывной бланк, в графу «ДИУРЕЗ».
Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закройте контейнер, встряхните и переверните его 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в транспортный стерильный контейнер (СКК).
Хранение и транспортировка
Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
Транспортный контейнер с порцией мочи сразу доставить в медицинский офис. Все используемые в процессе сбора мочи предметы можно утилизировать с бытовым мусором.
*более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Исследование показателей стероидного профиля в моче позволяет комплексно оценить суточную активность и экскрецию гормонов. Это помогает:
- установить избыток или дефицит андрогенов и их метаболитов;
- выявить недостаток ферментативной активности при метаболизме стероидных гормонов;
- осуществлять контроль гормональной терапии;
- получить развернутую и персонифицированную информацию о метаболизме андрогенов в рамках превентивного подхода.
В состав профиля включены 8 показателей: предшественники, активные формы и метаболиты андрогенов.
Стероидные гормоны регулируют широкий спектр физиологических процессов на протяжении всей жизни, начиная с внутриутробного развития. Все стероидные гормоны синтезируются из холестерина и имеют сходную структуру. В зависимости от физиологических эффектов, гормоны этой группы разделяют на минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны. Благодаря липофильной природе, стероидные гормоны проникают через клеточную мембрану, связываются с соответствующими ядерными рецепторами и реализуют свое действие, изменяя экспрессию генов и активируя синтез специфических белков. Также описаны различные негеномные эффекты, осуществляемые через взаимодействие с мембранными рецепторами.
В русле крови гидрофобные молекулы стероидных гормонов циркулируют преимущественно в комплексе с транспортными белками. Биологическое действие оказывают только свободные, не связанные с белками, гормоны.
Процесс инактивации стероидных гормонов, в основном, осуществляется в печени. Молекулы стероидных гормонов подвергаются восстановлению или гидроксилированию, а затем преобразуются в водорастворимые конъюгаты. Выведение стероидов из организма осуществляется преимущественно с мочой и, частично, с желчью.
Андрогены. Андрогены регулируют развитие мужских половых признаков и функцию репродуктивной системы у мужчин, обладают анаболическим действием, стимулируют рост и укрепление костей, развитие мышц, активируют синтез белка, улучшают чувствительность тканей к инсулину, уменьшают количество висцерального жира. Андрогены поддерживают здоровье сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной и других систем.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – основной предшественник путей синтеза половых стероидов, проявляет слабые андрогенные свойства. Повышение экскреции ДГЭА служит важным показателем гиперандрогении надпочечникового генеза.
Андростендион (А4) – образуется из ДГЭА, непосредственный предшественник тестостерона, обладает слабой андрогенной активностью.
Тестостерон – основной андроген. Синтез тестостерона осуществляется половыми железами (тестикулами у мужчин и яичниками у женщин), а также клетками сетчатой зоны коры надпочечников. Секрецию тестостерона в гонадах активируют лютеинизирующий (ЛГ) и фолликолостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза; угнетение происходит по механизму отрицательной обратной связи. Надпочечниковая секреция зависит от регуляторного влияния АКТГ.
Эпитестостерон – естественный эпимер тестостерона, который синтезируется из тех же прогормонов, с участием тех же ферментов, что и основной андроген. Уровень эпитестостерона в моче эквивалентен уровню эндогенного тестостерона. Этот показатель применяется для оценки эндогенной продукции тестостерона на фоне проведения гормональной заместительной терапии, а также при проведении допинг-тестирования у спортсменов. Прием препаратов тестостерона приводит к смещению соотношения тестостерона к эпитестостерону в сторону повышения.
Андростерон – метаболит андростендиона и тестостерона, образующийся в ходе 5α-резуктазной реакции. Обладает низким андрогенным действием.
Эпиандростерон – метаболит ДГЭА со слабой андрогенной активностью, отражающий активность 5α-редуктазы.
Этиохоланолон – метаболит андростендиона и тестостерона, образующийся в ходе 5β-редуктазной реакции. Не обладает андрогенной активностью.
Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает баланс активности ферментов 5α-редуктазы и 5β-редуктазы, которые превращают андрогены в активные и неактивные метаболиты. Это соотношение применяется для оценки эффективности вирилизующей трансформации андрогенов.
Прегнантриол – позволяет оценить обмен 17-ОН-прогестерона, является его неактивным метаболитом.
Дефицит андрогенов у мужчин - причина нарушения половой функции, бесплодия, ожирения по женскому типу, повышения риска развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Избыток андрогенов у женщин приводит к вирилизации, нарушению менструального цикла, бесплодию.
Преимущества метода хромато-масс-спектрометрии при определении стероидных гормонов в моче.
- высочайшая чувствительность при определении крайне низких концентраций, на уровне триллионных долей грамма (пг/мл).
- беспрецедентная точность - более 99%. Хромато-масс-спектрометрия используется в качестве «золотого стандарта» - референсного метода, с которым сравнивают результаты других исследований.
- отсутствие перекрестной реактивности между родственными соединениями, возможность дифференцировать вещества, близкие по строению молекул.
- мультиплексность: измерение группы показателей за одно исследование для комплексной и всесторонней оценки.
Определение стероидного профиля в моче применяется для оценки метаболизма стероидных гормонов.
Исследование назначают:
- для оценки надпочечниковой секреции андрогенов у женщин;
- для оценки суточной андрогенной активности, например, при гормон-продуцирующих опухолях;
- при заместительной гормональной терапии андрогенами.
Материалы, которые будут полезны в работе:
- Стероидный профиль: это интересно!
Доступно для скачивания:
- Стероидный профиль в практике врача-акушера-гинеколога;
- Стероидный профиль в практике врача-уролога-андролога;
- Стероидный профиль в практике врача-эндокринолога
Состав
Дегидроэпиандростерон(ДГЭА)
Андростендион
Тестостерон
Андростерон
Эпиандростерон
Этиохоланолон
Эпитестостерон
Прегнантриол
1 605₽
