300₽
Антитела к двуспиральной ДНК являются высокоспецифичным маркером системной красной волчанки. Их повышение свидетельствует об активности заболевания и высоком риске поражения почек и центральной нервной системы.
Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани, вызывая системное воспаление. Заболевание характеризуется сыпью в форме «бабочки» на лице, сыпью на других частях тела, суставными болями, поражением почек, сердца и легких, склонностью к тромбозам, изменениями в клиническом анализе крови, поражением центральной нервной системы (от снижения концентрации внимания до психозов и инсультов), выпадением волос и другими симптомами. Чаще всего системной красной волчанкой страдают женщины в возрасте 20–40 лет. Причины развития системной красной волчанки до сих пор неизвестны. Ученые считают, что в ее возникновении играет роль сочетание нескольких факторов, которые запускают неправильную работу иммунной системы (генетическая предрасположенность, гормональные факторы и факторы окружающей среды, такие как ультрафиолетовое излучение, вирусы, лекарства и экологические факторы).
При системной красной волчанке происходит выработка антител к компонентам ядра клетки, наиболее специфичными из которых для данного заболевания считаются антитела к двухспиральной ДНК (АТ к дсДНК) и антитела к Sm-антигену. Они входят в отечественные и зарубежные критерии диагностики СКВ. Антитела к двуспиральной ДНК играют большую роль в повреждении органов и тканей при СКВ, особенно почек и центральной нервной системы.
При системной красной волчанке антитела к дсДНК могут быть обнаружены у 40-70% больных. Концентрация антител к дсДНК меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль заболевания и его прогрессирование, а также на возможность поражения почек. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях.
Антитела к двуспиральной ДНК класса IgG выявляются методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для обеспечения высокой специфичности обследования используется тест второго поколения для выявления антител к комплексу дсДНК и связанных с ней белков (комплекс дсДНК-нуклеосомы).
Анализ назначается в следующих случаях:
Диагностика системной красной волчанки;
Мониторинг течения заболевания при системной красной волчанке;
Оценка риска поражения почек при системной красной волчанке;
Дифференциальная диагностика (необходимость отличить СКВ от других системных ревматических заболеваний).
Несмотря на то, что антитела к дсДНК высокоспецифичны для СКВ, в небольших количествах они могут быть выявлены у пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Антитела к трансглутаминазе класса IgA используются для серологической диагностики целиакии в качестве базового скринингового теста при нормальном для данного возраста уровне общего IgA.
Целиакия - хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно-опосредованная энтеропатия, характеризующаяся стойкой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна некоторых злаковых культур с развитием атрофической энтеропатии и связанного с нею синдрома мальабсорбции. Симптомы целиакии включают кишечные проявления (вздутие живота, боли, диарею, тошноту) и нарушения всасывания, которые приводят к задержке роста, потере веса, остеопении, железодефицитной анемии. Обычно дебют целиакии наблюдается в детском возрасте с момента введения прикормов, богатых глиадином (каши). Пик заболеваемости приходится на возраст 4-6 лет. В то же время при несоблюдении безглютеновой диеты симптомы целиакии могут наблюдаться в любом возрасте. Во взрослом возрасте целиакия часто протекает субклинически с минимальными кишечными проявлениями.
Целиакия характеризуется наличием специфических антител: антител к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антител к эндомизию (EMA), антител к деамидированым пептидам глиадина (anti-DGP), наличием гаплотипа HLA-DQ2 или HLA-DQ8.
Изоформа тканевой трансглутаминазы TG2 экспрессируется в кишечнике и является основной мишенью антител при целиакии. Повышенная активность тканевой трансглутаминазы в стенке кишечника приводит к дезаминированию молекул альфа-глиадина, в результате чего образуются устойчивые к протеолизу дезаминдированные фрагменты белка–дезамидированные пептиды глиадина (ДПГ). Тканевая трансаминаза и ДПГ иммунногенны и вызывают антительный и клеточный иммунный ответ.
Выявление антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA является базовым методом ранней диагностики (скрининга) целиакии. В настоящее время для диагностики используются тесты второго поколения, основанные на рекомбинантной тканевой трансглутаминазе человека. Выявление аутоантител к тканевой трансглутаминазе класса IgA обязательно сочетать с исследованием концентрации иммуноглобулина А (IgA) в сыворотке крови (рекомендации ESPGHAN), так как необходимо убедиться в отсутствии дефицита IgA у пациента. Исследование должно проводиться до введения безглютеновой диеты во избежание ложно-отрицательных результатов. Детям раннего возраста имеет смысл проводить серологическое исследование только после введения прикорма.
Титры антител к трансглутаминазе и других серологических маркеров целиакии снижаются ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Мониторинг антител может использоваться для оценки соблюдения диеты.
Исследование антител к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA выполняется методом ИФА. Тест входит в клинические рекомендации по целиакии Союза педиатров России и рекомендации Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) по целиакии.
Показания к выполнению исследования:
Ранняя диагностика целиакии;
Отбор пациентов для проведения эндоскопии с биопсией кишки;
Мониторинг соблюдения безглютеновой диеты;
Выявление причины внекишечных проявлений целиакии (задержка роста, анемия, остеопения и остеопороз, полиневрит, рецидивирующий афтозный стоматит, герпетиформный дерматит, задержка полового созревания).
При нормальной концентрации общего IgA и уровне антител TGA-IgA ≥10 х ВГН, рекомендуется определение АТ класса IgA к эндомизию (EMA-IgA) во втором образце сыворотки в качестве подтверждающего теста.
При недостаточности синтеза IgA необходимо использовать тесты для выявления специфических аутоантител класса IgG.
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
