Генотипирование HLA-Cw6 при псориазе

• Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.
• За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д.
• За 24 часа до взятия крови исключить
• Физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»;
• Употребление алкоголя;
• Прием БАД;
• Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
• Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
• За 1 час до взятия крови не курить.
• Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
• При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом

Материал предназначен для врачей.

Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Выявление маркера HLA-Cw6 проводится для диагностики псориаза с ранним дебютом (псориаз I типа), каплевидного псориаза и для прогнозирования ответа на биологическую терапию при псориазе.

Псориаз – хроническое иммуноассоциированное заболевание многофакторной природы с преобладающим значением генетических факторов, характеризующееся ускоренной пролиферацией кератиноцитов и нарушением их дифференцировки, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами. Для псориаза характерна полиморфность высыпаний и многообразие клинических форм, из них на вульгарный псориаз приходится 80-90%. Отличительной чертой псориаза является ассоциированность с носительством генотипа HLA-Cw6 (10 – 77% в зависимости от этнической группы).

Для HLA-Cw6-положительного псориаза характерны определенные фенотипические проявления. Самым частым клиническим вариантом для носителей данного генотипа является каплевидный псориаз (распространенность HLA-Cw6 среди больных данной клинической формой - 73-100%).  Характерно наличие семейного анамнеза и наследственной предрасположенности. Заболевание манифестирует до 40 лет (псориаз 1 типа) и часто после стрептококкового фарингита. Фоточувствительность является одним из триггерных факторов для развития заболевания/рецидива. Наблюдается высокая частота ремиссий при беременности. Характерно обширное поражение верхних и нижних конечностей, туловища при отсутствии поражения кожи головы и ониходистрофии. Также нехарактерным является ладонно-подошвенный псориаз и развитие артрита до кожных проявлений. Феномен Кебнера (появление новых очагов псориаза на здоровой коже через 7-14 дней после ее травматизации) выражен максимально по сравнению с пациентами без HLA-Cw6. У пациентов с положительным HLA-Cw6 может наблюдаться более лёгкое течение псориатического артрита и описаны энтезит, полиартрит или олигоартрит. Носительство HLA-Cw6 при псориазе ассоциировано с положительным ответом на лечение ингибиторами IL-23 (устекинумабом и секукинумабом) и метотрексатом.

Показания к назначению исследования:

• Диагностика псориаза 1-го типа;

• Диагностика каплевидного псориаза;

• Дифференциальная диагностика псориаза с другими кожными заболеваниями;

• Прогнозирование течения псориаза и ответа на терапию устекинумабом, секукинумабом, метотрексатом;

• Определение наследственной предрасположенности к псориазу;

При подозрении на псориатический артрит в первую очередь показано проведение генотипирования  HLA-B27, генотипирование HLA-Cw6 в этом случае имеет вспомогательное значение.