Витамины группы B – это “искры” обмена веществ, незаменимые помощники в выработке энергии, работе мозга и всего организма. Даже небольшая нехватка этих витаминов может незаметно навредить здоровью, вызывая усталость, проблемы с нервами, кожей, кровью. Анализ витаминов B в крови поможет вовремя обнаружить скрытый дефицит и вернуть бодрость и хорошее самочувствие. Это комплексное исследование показывает оценить не только уровень витаминов, но и насколько они усваиваются организмом – то есть выявляет реальные активные формы. Такой подход гарантирует точный результат и понятные шаги к улучшению здоровья.
Витамины группы B (B₁, B₂, B₃, B₅, B₆, B₇, B₉, B₁₂) – водорастворимые вещества, необходимые каждый день. Они поддерживают нервную систему, участвуют в получении энергии из пищи, образовании крови и многих других процессах. Дефицит витаминов B может развиваться незаметно: ощущается постоянная усталость, ухудшение памяти, раздражительность, беспокоит выпадение волос или появляются проблемы с кожей. Часто из-за стресса, диет, заболеваний желудка и кишечника, приёма некоторых лекарств организм может недополучать или плохо усваивать витамины. Анализ на витамины группы B покажет, хватает ли этих важных веществ.
Для определения уровня витаминов группы В лаборатория CHROMOLAB применяет высокоточный метод ВЭЖХ-МС/МС – высокоэффективную жидкостную хроматографию с тандемной масс-спектрометрией. Это «золотой стандарт» измерения витаминов: прибор разделяет и распознает конкретные витамины и их формы, что исключает любые ошибки.
Преимущества метода ВЭЖХ-МС/МС
• Максимальная точность: Хромато-масс-спектрометрия позволяет отдельно измерить активные и неактивные метаболиты витаминов. Другие методики не дают такой детализации.
• Высокая чувствительность: Метод улавливает даже минимальные концентрации витаминов. Это важно, когда дефицит только начинается или уровень находится на границе нормы.
• Надёжность без помех: ВЭЖХ-МС/МС исключает влияния похожих по структуре веществ.
• Кровь – лучший индикатор: Именно в крови отражается обеспечение организма витаминами. По крови врач судит, есть ли дефицит в данный момент и насколько он выражен. Кроме того, кровь – универсальный материал: одновременно с витаминами можно проверить и другие показатели (гомоцистеин, общий анализ крови),
Метод ВЭЖХ-МС/МС рекомендован для точного измерения витаминов и применяется ведущими лабораториями мира.
Врач может порекомендовать исследование на витамины при разных ситуациях:
• Хроническая усталость и упадок сил: Постоянная слабость, сонливость, снижение работоспособности – одни из первых сигналов, что организму может не хватать витаминов B, необходимых для выработки энергии.
• Нарушения со стороны нервной системы: Онемение или покалывание в пальцах, жжение в ступнях, мышечная слабость, проблемы с памятью и концентрацией могут указывать на дефицит B₁, B₆ или B₁₂, влияющих на нервную ткань.
• Изменения кожи и слизистых: Бледность кожи, трещинки в уголках рта, стоматит, дерматиты, выпадение волос – возможные признаки нехватки различных витаминов группы B (B₂, B₃, B₇, фолиевой кислоты).
• Анемия и бледность: Частые головокружения, одышка при нагрузке, бледная кожа могут свидетельствовать о анемии. Дефицит B₉ (фолата) и B₁₂ – одна из причин мегалобластной анемии. Анализ покажет, связана ли анемия с нехваткой этих витаминов.
• Особый рацион питания или состояние: Если вы вегетарианец/веган (в рационе мало B₁₂), придерживаетесь строгих диет, готовитесь к беременности или беременны (нужны повышенные дозы фолиевой кислоты), злоупотребляете алкоголем (вымывает B₁ и другие) – вам важно проверить уровень витаминов. Это поможет избежать скрытого авитаминоза и его последствий для здоровья.
• Приём некоторых лекарств: Длительная терапия метформином (средство от диабета), противосудорожными препаратами, противотуберкулёзными (изониазид) или метотрексатом может приводить к дефициту витаминов B. Если вы принимаете такие лекарства, анализ покажет, не пора ли подключить витамины дополнительно.
Анализ витаминов группы B поможет установить, связаны ли ваши симптомы с их недостатком. Вы получите чёткий ответ, есть ли дефицит и насколько он серьёзен. Главная польза в том, что врач на основе результата подберёт правильное лечение или профилактику: от советов по питанию до назначения витаминных комплексов или инъекций.
Синонимы
Витамины группы B, Витамины В, В1, B1, Тиамин-пирофосфат, В2, B2, ФАД, В3, B3, Ниацин, Никотинамид, В5, B5, Пантотеновая кислота, В6, B6, Пиридоксаль-5-фосфат, В7, B7, Биотин, В9, B9, Фолиевая кислота, В12, B12, Цианокобаламин, Гиповитаминоз В
Формат выдачи результата
Количественно
-
Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.
-
За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д.
-
За 24 часа до взятия крови исключить
-
Физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»;
-
Употребление алкоголя;
-
Прием БАД;
-
Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
-
Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
-
За 1 час до взятия крови не курить.
-
Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
-
При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом
Сбор биоматериала
Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях.
На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.
Хранение и транспортировка
При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование специализированных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность, в теплое время года использовать хладоэлементы.
*более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Витамины группы B – это водорастворимые витамины, выполняющие роль коферментов в ключевых биохимических реакциях. В лабораторном анализе количественно определяются уровни витаминов B1 (тиамина-пирофосфата), B2 (ФАД), B3 (ниацина), B5 (пантотеновой кислоты), B6 (пиридоксаль-5-фосфата), B7 (биотина), B9 (фолиевой кислоты), B12 (кобаламина).
Человеческий организм не синтезирует витамины группы B (за исключением никотиновой кислоты из триптофана в небольших количествах и биотина микрофлорой кишечника). Основным источником служит пища; после всасывания в тонкой кишке витамины превращаются в активные кофакторные формы. Так, тиамин (B₁) фосфорилируется в тиаминдифосфат, рибофлавин (B₂) – в FMN и FAD, пиридоксин (B₆) – в пиридоксаль-5-фосфат, фолиевая кислота (B₉) – в тетрагидрофолат, а цианокобаламин (витамин B₁₂ из пищи) конвертируется в метил- и аденозилкобаламин. Эти превращения требуют наличия других витаминов и микроэлементов: например, для активации B₆ до PLP нужен FMN (витамин B₂), а для восстановления B₁₂ из Co(II) до Co(I) формы – достаточное количество FMN/FAD и функционирование MTRR (метионин-синтазы редуктазы). Регуляция уровней происходит в основном за счёт всасывания и запасания: значительные депо есть лишь у B₁₂ (в печени), остальных хватает на несколько недель или месяцев, поэтому требуется постоянное поступление. Выведение избытка осуществляется с мочой (водорастворимые витамины не накапливаются сверх меры).
Витамины B являются кофакторами множества ферментов, влияя практически на все системы организма:
• Энергетический обмен: B₁ (тиамин) необходим для окисления глюкозы (кофермент пируватдегидрогеназы), B₂ (рибофлавин) в форме FAD и FMN входит в дыхательную цепь митохондрий и цикл Кребса, B₃ (ниацин) в виде NAD/NADP участвует в окислительно-восстановительных реакциях, B₅ (пантотенат) входит в состав коэнзима A. Без них замедляется выработка АТФ, что проявляется усталостью.
• Нервная система: B₁ участвует в проведении нервного импульса (необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина), B₆ необходим для синтеза нейромедиаторов (серотонина, допамина, ГАМК), B₁₂ и фолат нужны для миелинизации нервных волокон и синтеза нейротрансмиттера серотонина. Поэтому при их дефиците возникают полинейропатии, парестезии, когнитивные нарушения, депрессия.
• Кроветворение и ДНК-синтез: Фолаты (B₉) и витамин B₁₂ необходимы для синтеза нуклеотидов и деления клеток костного мозга. Недостаток ведёт к нарушению созревания эритроцитов (мегалобластная анемия) и лейкопении. B₆ участвует в синтезе гемма (пиридоксаль-5-фосфат – кофактор фермента синтеза δ-аминолевулиновой кислоты), его дефицит может вызывать сидеробластную анемию.
• Обмен аминокислот и метиониновый цикл: Витамин B₆ необходим для трансаминирования аминокислот и распада гомоцистеина; B₁₂ и фолат вовлечены в превращение гомоцистеина в метионин. Нехватка любого из этих витаминов приводит к гипергомоцистеинемии, повышая риск атеросклероза и тромбообразования.
• Кожа, слизистые, эпителий: Рибофлавин (B₂) обеспечивает здоровье кожи и слизистых оболочек (участвует в регенерации клеток эпителия), ниацин (B₃) нужен для целостности кожи – при дефиците возникает пеллагра (дерматит, диарея, деменция), биотин (B₇) важен для здоровья кожи, волос и ногтей.
Недостаточность витаминов группы B может быть как острой и явной, так и хронической субклинической.
Классические авитаминозы:
• дефицит B₁ вызывает бери-бери (полиневриты, сердечная недостаточность) или энцефалопатию Вернике–Корсакова у алкоголиков;
• недостаток ниацина (B₃) – пеллагру;
• дефицит B₁₂ и фолатов – мегалобластную анемию и фуникулярный миелоз (неврологические расстройства);
• дефицит B₆ – судороги у детей, периферическую нейропатию, дерматит;
• дефицит B₂ – арабиновлагиноз (стоматит, хейлоз, дерматит).
В современных условиях полные авитаминозы редки, чаще встречаются стёртые формы полигиповитаминоза, проявляющиеся неспецифическими симптомами (слабость, снижение памяти, анемия легкой степени, кожные проблемы).
Особенно распространён субклинический дефицит B₁₂ у пожилых (из-за снижения всасывания) и у веганов, а также фолата у людей с нерациональным питанием. Клинически значимо своевременно выявить эти состояния, так как они обратимы при коррекции: например, восполнение B₁₂ может улучшить когнитивные функции и ходьбу у пациента с дефицитом, а при скрытом дефиците фолата у беременной – предотвратить пороки развития плода.
Также важно помнить о функциональных дефицитах: при наследственных полиморфизмах (MTHFR и др.) или сопутствующем дефиците B₂ может возникать ловушка фолатов или «парадоксальный» дефицит B₁₂, когда обычные уровни витаминов в крови кажутся нормальными или даже повышенными, но коферментная недостаточность сохраняется.
В подобных случаях только прямое измерение активных форм (метилфолата, холокобаламина и др.) прояснит ситуацию. Таким образом, оценка витаминов группы B в активных и неактивных формах расширяет диагностические возможности врача: позволяет подтвердить диагноз (например, B₁₂-дефицитной анемии), выявить скрытый дефицит при неясной неврологической симптоматике, и избежать гипердиагностики за счёт исключения витаминной недостаточности.
Отдельно следует отметить витамин B₁₂ и фолиевую кислоту: их совместное определение важно, поскольку изолированный дефицит одного из них можно «замаскировать» избыточным поступлением другого (например, при приёме фолиевой кислоты может улучшиться картина крови и скрыться нехватка B₁₂, что чревато прогрессированием неврологических нарушений). Поэтому клинически значимо оценивать оба витамина вместе и, по возможности, функциональные маркеры (MMA, гомоцистеин) в спорных ситуациях.
Тандемная хроматография-масс-спектрометрия имеет ряд существенных преимуществ при определении уровней витаминов группы В:
• Специфичность и разделение форм: ВЭЖХ-МС/МС способен раздельно количественно определить родственные соединения, например, измерить отдельно пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль (активную и неактивную формы B₆). Это исключает диагностические ловушки, связанные с неверной интерпретацией суммарных показателей.
• Высокая чувствительность: Метод обнаруживает крайне низкие концентрации витаминов, позволяя диагностировать дефицит на самых ранних этапах или мониторировать эффективность терапии с точностью до изменений на единицы нанограмм. Например, чувствительность ВЭЖХ-МС/МС настолько высока, что считается эталонной при анализе витаминов D, B₁ и B₆.
• Надёжность результатов: ХМС-анализ исключает помехи со стороны гетерофильных антител или перекрёстно реагирующих веществ, которые могут влиять на иммуноанализ. В результате мы получаем воспроизводимые данные высокой точности. Внешние программы контроля качества подтверждают, что методы ВЭЖХ-МС для витаминов B демонстрируют превосходную точность.
• Комплексность: В одном тесте можно проанализировать сразу несколько витаминов и метаболитов. Это удобно для оценки полного профиля витаминов B у пациента, сокращает время и объем биоматериала.
Показания к назначению.
Определение витаминов группы B (с дифференциацией активных форм) целесообразно назначать в следующих случаях:
• Подозрение на дефицит при нарушении всасывания.
• Алкоголизм, хроническое употребление алкоголя.
• Длительное вегетарианство/веганство, несбалансированная диета.
• Мегалобластная анемия, макроцитоз.
• Неврологическая симптоматика неясной этиологии.
• Гипергомоцистеинемия, тромбозы в молодом возрасте.
• Приём лекарств, влияющих на уровень витаминов.
• Планирование беременности и беременные.
• Мониторинг лечения
• Задержка развития, анемия у детей
• Ухудшение когнитивных функций, депрессия у пожилых пациентов.
• Персонификация терапии витаминами.
• Выбор способа введения при планировании витаминотерапии
• Выявление метаболических блоков
Состав
Активные коэнзимные, преимущественно внутриклеточные формы:
В1 в форме тиамина-пирофосфата, цельная кровь;
В2 в форме ФАД, цельная кровь;
Неактивные транзиторные, внеклеточные формы:
B3 в форме ниацина (никотиновой кислоты, PP), плазма крови;
B3 в форме никотинамида, плазма крови;
B5 в форме пантотеновой кислоты, плазма крови;
B6 в форме пиридоксаль-5-фосфата, плазма крови;
B7 в форме биотина (Н), плазма крови;
B9 в форме фолиевых кислот, сыворотка крови;
B12 в форме цианкобаламина, сыворотка крови
2 080₽
