Диагностика антифосфолипидного синдрома

	Array
(
    [ID] => 2332
    [~ID] => 2332
    [NAME] => Диагностика антифосфолипидного синдрома
    [~NAME] => Диагностика антифосфолипидного синдрома
    [IBLOCK_ID] => 16
    [~IBLOCK_ID] => 16
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_TEXT] => 1) Волчаночный антикоагулянт- относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий. При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Волчаночный антикоагулянт нейтрализует отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипидно-белковые комплексы, включенные в процесс свертывания крови. Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свертывания in vitro в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АЧТВ, реже - протромбиновый тест). 
В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свертывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам. ВА важный показатель риска возникновения тромбозов, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антивосфолипидном синдроме, у больных СПИДом; присутствие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.

Показания к назначению теста:

-Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового
кровообращения и ишемических инсультов;

-Упорное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши);

-Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами;

-Тромбоцитопения;

-Ложноположительная реакция Вассермана;

-Ливедо ретикулярис;

-Необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

2) Антитела к фосфолипидам IgG,IgM. Антифосфолипидные антитела (АФЛ) - аутоантитела класса IgG и IgM, способные связываться с антигенными детерминантами фосфолипидов - (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая кислота, фосфатидилхолин) и фосфолипид-связывающих белков.

3) Ат к кардиолипину. Антитела к кардиолипину-это антитела к фосфолипидам (кардиолипину-дифосфатидилглицеролу) клеточных мембран, ведущий показатель наличия антифосфолипидного синдрома у больных. Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Определенный уровень аутоантител к кардиолипину присутствует в крови и здоровых людей, но при повышении их уровня возникает качественно новое состояние в системе гемостаза. Эти антитела взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их разрушение и способствуя возникновению тромбозов и тромбоэмболий.
Нарастание уровня антител является чувствительным и специфическим лабораторным тестом, характеризующим риск возникновения тромботических осложнений. Больные, у которых обнаружен повышенный уровень антител к кардиолипину, относятся к группе риска по возникновению тромбозов при различных заболеваниях. При беременности из-за тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода.

4) Ат к β-2- гликопротеину. Ко-фактор. Воздействие на фосфолипиды в большинстве случаев не прямое, а белок-опосредованное. В качестве такого белка чаще всего выступает белок плазмы бета-2-ГП I.
Бета-2-гликопротеин, присутствующий в нормальной плазме и циркулирующий в ассоциации с липопротеинами (аполипопротеин Н). Он обладает естественной антикоагулянтной активностью.
Предполагается, что при АФС антикардиолипиновые антитела взаимодействуют не с кардиолипином, а с конформационными эпитопами, формирующимися в процессе взаимодействия b-2-гликопротеина 1 с кардиолипином. Поэтому обнаружение антител к кардиолипину в сыворотке крови одновременно с антителами к b-2-гликопротеину 1 повышает специфичность диагностики АФС.

5) Ат к протромбину. Протромбин( фактор II) — витамин К-зависимый гликопротеин, синтезируемый в печени и участвующий в свертывании крови. Протромбин обеспечивает создание на мембране поврежденных клеток комплекса факторов Va, Xa, и фосфолипидов. В результате чего в присутствии ионов Са2+ образуется протромбиназный комплекс, который осуществляет расщепление протомбина до тромбина, что в дальнейшем приводит к превращению фибриногена в фибрин.

Повышенный уровень антител к протромбину особенно у пациентов с СКВ и АФС увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен. Кроме того, наличие антител к протромбину ассоциируется с тромбоэмболией легочной артерии и преждевременным прерыванием беременности. Они также предсказывают высокий риск развития инфаркта миокарда у пациентов с ИБС.

6) Ат к аннексину. Аннексин V -кальций-зависимый протеин,который представлен во многих тканях, а главным образом на эндотелиальных клетках и плаценте. В низких концентрациях аннексин V присутствует в тромбоцитах, в более высоких — в эритроцитах и лейкоцитах. Он обладает выраженными антикоагулятными свойствами in vitro. Это свойство аннексина V обусловлено его высоким сродством к анионным фосфолипидам и способностью препятствовать активированным факторам свертывания крови связываться с фосфолипидами клеточных мембран по кальций-зависимому механизму.Удаление аннексина V с клеточной поверхности ускоряет коагуляцию плазмы крови.

7) Ат к фосфатидилсерину. Фосфатидилсерин, еще один представитель класса фосфолипидов, входит в состав клеточных мембран различных тканей. Наибольшее количество фосфатидилсерина содержат мембраны тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудистой стенки, участвующие в свертывании крови. Антитела к фосфатидилсерину аналогично антителам к кардиолипину, взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их повреждение, что служит основой для развития тромбозов и тромбоэмболий.


Показанием к назначению анализа на АФЛ является:

-Акушерская патология (привычное невынашивание)

-Рецидивирующие тромбозы различной локализации

-Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена)

-Тромбоцитопения -Ложноположительная реакция на сифилис с использованием кардиолипинового антигена (RWJRPR) [~DETAIL_TEXT] => 1) Волчаночный антикоагулянт- относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий. При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Волчаночный антикоагулянт нейтрализует отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипидно-белковые комплексы, включенные в процесс свертывания крови. Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свертывания in vitro в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АЧТВ, реже - протромбиновый тест).
В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свертывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам. ВА важный показатель риска возникновения тромбозов, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антивосфолипидном синдроме, у больных СПИДом; присутствие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.

Показания к назначению теста:

-Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового
кровообращения и ишемических инсультов;

-Упорное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши);

-Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами;

-Тромбоцитопения;

-Ложноположительная реакция Вассермана;

-Ливедо ретикулярис;

-Необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

2) Антитела к фосфолипидам IgG,IgM. Антифосфолипидные антитела (АФЛ) - аутоантитела класса IgG и IgM, способные связываться с антигенными детерминантами фосфолипидов - (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая кислота, фосфатидилхолин) и фосфолипид-связывающих белков.

3) Ат к кардиолипину. Антитела к кардиолипину-это антитела к фосфолипидам (кардиолипину-дифосфатидилглицеролу) клеточных мембран, ведущий показатель наличия антифосфолипидного синдрома у больных. Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Определенный уровень аутоантител к кардиолипину присутствует в крови и здоровых людей, но при повышении их уровня возникает качественно новое состояние в системе гемостаза. Эти антитела взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их разрушение и способствуя возникновению тромбозов и тромбоэмболий.
Нарастание уровня антител является чувствительным и специфическим лабораторным тестом, характеризующим риск возникновения тромботических осложнений. Больные, у которых обнаружен повышенный уровень антител к кардиолипину, относятся к группе риска по возникновению тромбозов при различных заболеваниях. При беременности из-за тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода.

4) Ат к β-2- гликопротеину. Ко-фактор. Воздействие на фосфолипиды в большинстве случаев не прямое, а белок-опосредованное. В качестве такого белка чаще всего выступает белок плазмы бета-2-ГП I.
Бета-2-гликопротеин, присутствующий в нормальной плазме и циркулирующий в ассоциации с липопротеинами (аполипопротеин Н). Он обладает естественной антикоагулянтной активностью.
Предполагается, что при АФС антикардиолипиновые антитела взаимодействуют не с кардиолипином, а с конформационными эпитопами, формирующимися в процессе взаимодействия b-2-гликопротеина 1 с кардиолипином. Поэтому обнаружение антител к кардиолипину в сыворотке крови одновременно с антителами к b-2-гликопротеину 1 повышает специфичность диагностики АФС.

5) Ат к протромбину. Протромбин( фактор II) — витамин К-зависимый гликопротеин, синтезируемый в печени и участвующий в свертывании крови. Протромбин обеспечивает создание на мембране поврежденных клеток комплекса факторов Va, Xa, и фосфолипидов. В результате чего в присутствии ионов Са2+ образуется протромбиназный комплекс, который осуществляет расщепление протомбина до тромбина, что в дальнейшем приводит к превращению фибриногена в фибрин.

Повышенный уровень антител к протромбину особенно у пациентов с СКВ и АФС увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен. Кроме того, наличие антител к протромбину ассоциируется с тромбоэмболией легочной артерии и преждевременным прерыванием беременности. Они также предсказывают высокий риск развития инфаркта миокарда у пациентов с ИБС.

6) Ат к аннексину. Аннексин V -кальций-зависимый протеин,который представлен во многих тканях, а главным образом на эндотелиальных клетках и плаценте. В низких концентрациях аннексин V присутствует в тромбоцитах, в более высоких — в эритроцитах и лейкоцитах. Он обладает выраженными антикоагулятными свойствами in vitro. Это свойство аннексина V обусловлено его высоким сродством к анионным фосфолипидам и способностью препятствовать активированным факторам свертывания крови связываться с фосфолипидами клеточных мембран по кальций-зависимому механизму.Удаление аннексина V с клеточной поверхности ускоряет коагуляцию плазмы крови.

7) Ат к фосфатидилсерину. Фосфатидилсерин, еще один представитель класса фосфолипидов, входит в состав клеточных мембран различных тканей. Наибольшее количество фосфатидилсерина содержат мембраны тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудистой стенки, участвующие в свертывании крови. Антитела к фосфатидилсерину аналогично антителам к кардиолипину, взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их повреждение, что служит основой для развития тромбозов и тромбоэмболий.


Показанием к назначению анализа на АФЛ является:

-Акушерская патология (привычное невынашивание)

-Рецидивирующие тромбозы различной локализации

-Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена)

-Тромбоцитопения -Ложноположительная реакция на сифилис с использованием кардиолипинового антигена (RWJRPR) [DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] =>      Присутствие в сыворотке антифосфолипидных антител (т.е. антител к кардиолипину, фосфатидилсерину и др.) находится в тесной корреляции c повышенным риском тромбоза, угрозой прерывания беременности и тромбоцитопенией. Термин антифосфолипидный синдром (АФС) был предложен для обозначения группы таких заболеваний как первичный АФС (без каких-либо аутоиммунных патологий) и вторичный АФС ,ассоциированный с красной волчанкой или иными аутоиммунными заболеваниями. [~PREVIEW_TEXT] =>      Присутствие в сыворотке антифосфолипидных антител (т.е. антител к кардиолипину, фосфатидилсерину и др.) находится в тесной корреляции c повышенным риском тромбоза, угрозой прерывания беременности и тромбоцитопенией. Термин антифосфолипидный синдром (АФС) был предложен для обозначения группы таких заболеваний как первичный АФС (без каких-либо аутоиммунных патологий) и вторичный АФС ,ассоциированный с красной волчанкой или иными аутоиммунными заболеваниями. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => Array ( [ID] => 2847 [TIMESTAMP_X] => Bitrix\Main\Type\DateTime Object ( [value:protected] => DateTime Object ( [date] => 2022-11-07 14:55:08.000000 [timezone_type] => 3 [timezone] => Europe/Moscow ) ) [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 300 [WIDTH] => 770 [FILE_SIZE] => 136987 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/133 [FILE_NAME] => 1332262a28e2e16595c99a8cc9f8007c.jpg [ORIGINAL_NAME] => fa39c5349e74c9d97d58b1401876557b.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => a46e9a1d8958db2395e97d4b535ef045 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/133/1332262a28e2e16595c99a8cc9f8007c.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/133/1332262a28e2e16595c99a8cc9f8007c.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/133/1332262a28e2e16595c99a8cc9f8007c.jpg [ALT] => Диагностика антифосфолипидного синдрома [TITLE] => Диагностика антифосфолипидного синдрома ) [~DETAIL_PICTURE] => 2847 [TIMESTAMP_X] => 07.11.2022 14:55:08 [~TIMESTAMP_X] => 07.11.2022 14:55:08 [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [LIST_PAGE_URL] => /spetsialistam/stati-i-materialy/spetsialistam/stati-i-materialy/ [~LIST_PAGE_URL] => /spetsialistam/stati-i-materialy/spetsialistam/stati-i-materialy/ [DETAIL_PAGE_URL] => /spetsialistam/stati-i-materialy/diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /spetsialistam/stati-i-materialy/diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma- [~CODE] => diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma- [EXTERNAL_ID] => 2477 [~EXTERNAL_ID] => 2477 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 9 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 9 [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Диагностика антифосфолипидного синдрома – официальный сайт сети лабораторий «Хромолаб» в Москве [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Статья на тему «Диагностика антифосфолипидного синдрома» на официальном сайте сети лабораторий «Хромолаб» в Москве ) [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [AUTHOR] => Array ( [ID] => 115 [TIMESTAMP_X] => 2021-12-17 16:28:35 [IBLOCK_ID] => 16 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 145 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 13 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 16 [~ID] => 16 [TIMESTAMP_X] => 17.12.2021 16:28:35 [~TIMESTAMP_X] => 17.12.2021 16:28:35 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => [~CODE] => [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Статьи и материалы [~NAME] => Статьи и материалы [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /spetsialistam/stati-i-materialy/16/ [~LIST_PAGE_URL] => /spetsialistam/stati-i-materialy/16/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/spetsialistam/stati-i-materialy/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/spetsialistam/stati-i-materialy/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/spetsialistam/stati-i-materialy/#SECTION_ID#/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/spetsialistam/stati-i-materialy/#SECTION_ID#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => 9 [~XML_ID] => 9 [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => Y [~SECTION_PROPERTY] => Y [PROPERTY_INDEX] => N [~PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [REST_ON] => N [~REST_ON] => N [EXTERNAL_ID] => 9 [~EXTERNAL_ID] => 9 [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => chromolab.ru [~SERVER_NAME] => chromolab.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Диагностика антифосфолипидного синдрома [ELEMENT_CHAIN] => Диагностика антифосфолипидного синдрома [BROWSER_TITLE] => Диагностика антифосфолипидного синдрома – официальный сайт сети лабораторий «Хромолаб» в Москве [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => Статья на тему «Диагностика антифосфолипидного синдрома» на официальном сайте сети лабораторий «Хромолаб» в Москве ) )
Диагностика антифосфолипидного синдрома
Диагностика антифосфолипидного синдрома

Диагностика антифосфолипидного синдрома

1) Волчаночный антикоагулянт- относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий. При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Волчаночный антикоагулянт нейтрализует отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипидно-белковые комплексы, включенные в процесс свертывания крови. Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свертывания in vitro в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АЧТВ, реже - протромбиновый тест).
В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свертывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам. ВА важный показатель риска возникновения тромбозов, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антивосфолипидном синдроме, у больных СПИДом; присутствие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.

Показания к назначению теста:

-Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового
кровообращения и ишемических инсультов;

-Упорное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши);

-Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами;

-Тромбоцитопения;

-Ложноположительная реакция Вассермана;

-Ливедо ретикулярис;

-Необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

2) Антитела к фосфолипидам IgG,IgM. Антифосфолипидные антитела (АФЛ) - аутоантитела класса IgG и IgM, способные связываться с антигенными детерминантами фосфолипидов - (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая кислота, фосфатидилхолин) и фосфолипид-связывающих белков.

3) Ат к кардиолипину. Антитела к кардиолипину-это антитела к фосфолипидам (кардиолипину-дифосфатидилглицеролу) клеточных мембран, ведущий показатель наличия антифосфолипидного синдрома у больных. Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Определенный уровень аутоантител к кардиолипину присутствует в крови и здоровых людей, но при повышении их уровня возникает качественно новое состояние в системе гемостаза. Эти антитела взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их разрушение и способствуя возникновению тромбозов и тромбоэмболий.
Нарастание уровня антител является чувствительным и специфическим лабораторным тестом, характеризующим риск возникновения тромботических осложнений. Больные, у которых обнаружен повышенный уровень антител к кардиолипину, относятся к группе риска по возникновению тромбозов при различных заболеваниях. При беременности из-за тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода.

4) Ат к β-2- гликопротеину. Ко-фактор. Воздействие на фосфолипиды в большинстве случаев не прямое, а белок-опосредованное. В качестве такого белка чаще всего выступает белок плазмы бета-2-ГП I.
Бета-2-гликопротеин, присутствующий в нормальной плазме и циркулирующий в ассоциации с липопротеинами (аполипопротеин Н). Он обладает естественной антикоагулянтной активностью.
Предполагается, что при АФС антикардиолипиновые антитела взаимодействуют не с кардиолипином, а с конформационными эпитопами, формирующимися в процессе взаимодействия b-2-гликопротеина 1 с кардиолипином. Поэтому обнаружение антител к кардиолипину в сыворотке крови одновременно с антителами к b-2-гликопротеину 1 повышает специфичность диагностики АФС.

5) Ат к протромбину. Протромбин( фактор II) — витамин К-зависимый гликопротеин, синтезируемый в печени и участвующий в свертывании крови. Протромбин обеспечивает создание на мембране поврежденных клеток комплекса факторов Va, Xa, и фосфолипидов. В результате чего в присутствии ионов Са2+ образуется протромбиназный комплекс, который осуществляет расщепление протомбина до тромбина, что в дальнейшем приводит к превращению фибриногена в фибрин.

Повышенный уровень антител к протромбину особенно у пациентов с СКВ и АФС увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен. Кроме того, наличие антител к протромбину ассоциируется с тромбоэмболией легочной артерии и преждевременным прерыванием беременности. Они также предсказывают высокий риск развития инфаркта миокарда у пациентов с ИБС.

6) Ат к аннексину. Аннексин V -кальций-зависимый протеин,который представлен во многих тканях, а главным образом на эндотелиальных клетках и плаценте. В низких концентрациях аннексин V присутствует в тромбоцитах, в более высоких — в эритроцитах и лейкоцитах. Он обладает выраженными антикоагулятными свойствами in vitro. Это свойство аннексина V обусловлено его высоким сродством к анионным фосфолипидам и способностью препятствовать активированным факторам свертывания крови связываться с фосфолипидами клеточных мембран по кальций-зависимому механизму.Удаление аннексина V с клеточной поверхности ускоряет коагуляцию плазмы крови.

7) Ат к фосфатидилсерину. Фосфатидилсерин, еще один представитель класса фосфолипидов, входит в состав клеточных мембран различных тканей. Наибольшее количество фосфатидилсерина содержат мембраны тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудистой стенки, участвующие в свертывании крови. Антитела к фосфатидилсерину аналогично антителам к кардиолипину, взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов и эндотелиальных клеток сосудов, вызывая их повреждение, что служит основой для развития тромбозов и тромбоэмболий.


Показанием к назначению анализа на АФЛ является:

-Акушерская патология (привычное невынашивание)

-Рецидивирующие тромбозы различной локализации

-Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена)

-Тромбоцитопения -Ложноположительная реакция на сифилис с использованием кардиолипинового антигена (RWJRPR)