Андрогены, глюкокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты (8 показателей) в слюне: тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, кортизол, кортизон, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон – исследование для лиц старше 18

Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, прогестагены – многочисленная группа стероидных гормонов, регулирующих в организме различные обменные процессы. Комплексное определение уровней этих гормонов и их ключевых метаболитов в слюне является основой для диагностики гормональных нарушений и дисфункции органов репродуктивной и эндокринной систем. Тестостерон – основной мужской половой гормон, андроген; синтезируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин, в яичниках женщин и клетками коры надпочечников у мужчин и женщин. В тканях преобразуется в активную форму гормона – дигидротестостерон. Помимо определения вторичных половых признаков тестостерон влияет на развитие костной и мышечной ткани, азотистый и фосфорный обмен; у мужчин регулирует сперматогенез; у женщин - распределение жировой ткани, созревание фолликулов, влияет на половое влечение. Прогестерон - эндогенный стероид и прогестогенный половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие у человека и других видов. Является главным прогестогеном в организме и ключевым гормоном в выработке других эндогенных стероидов, включая половые гормоны и кортикостероиды, и играет ключевую роль в функционировании мозга как нейростероид. Дегидроэпиандростерон – полифункциональный стероидный гормон, связывающийся с андрогеновыми рецепторами; секретируется корой надпочечников и, в меньшей степени, яичниками. В периферических тканях преобразуется в тестостерон и дигидротестостерон. Оказывает регулирующее действие в процессе развития стрессовой реакции. Кортизол - стероидный гормон, принадлежащий к классу глюкокортикоидных гормонов. Вырабатывается в коре надпочечников под контролем гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ), синтезируемого передней долей гипофиза. Кортизол стимулирует протеолиз (расщепление белков до аминокислот) в основном в мышечной ткани и активирует глюконеогенез в печени (синтез глюкозы из аминокислотных остатков). Кортизол обратимо превращается в кортизон, обладающий слабой глюкокортикоидной активностью. Надпочечники и почки – основные органы, где происходит инактивация кортизола в кортизон. Кортизон так же рассматривают как «временное» депо для быстрого восполнения потребностей организма в кортизоле. Фермент 11β-HSD обратно преобразует инертный кортизон в биологически активный кортизол. Одним из предшественников в синтезе кортизола является 11-гидроксикортизол – его определение используется для диагностики гормональных нарушений. Андростендион — андроген, производимый в основном в яичниках и, в меньшей степени, в жировой ткани. В небольших количествах может секретироваться корой надпочечников (под контролем АКТГ) у мужчин и у женщин, и яичками у мужчин. Предшественник тестостерона и эстрадиола; андрогенное действие выражено слабее, чем у других андрогенов. Для уровней андростендиона характерны суточные колебания. В клинической практике определение уровня андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад. 17-гидроксипрогестерон - стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон далее превращается в кортизол, а также в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола. Эстрадиол - эстроген, обеспечивающий нормальное функционирование женской репродуктивной системы и регулирующие функцию простаты и яичек у мужчин. В клетках органов-мишеней эстрогены связываются со специфическими рецепторами и запускают каскад внутриклеточных реакций, приводящих к изменению синтеза мРНК, белков, в том числе цитокинов и факторов роста. Физиологическое действие эстрогенов не ограничивается влиянием на репродуктивную систему и проявление внешних половых признаков по женскому типу. Эстрогены также стимулируют синтез транспортных белков – транскортина, трансферрина, глобулина, фибриногена и др. Оказывают прокоагулянтное действие (повышение вязкости крови), индуцируют в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови и снижают концентрацию антитромбина III, оказывают антисклеротическое действие, снижают уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина, повышают концентрации тироксина, железа и меди в крови.

Показания

Анализ назначается для диагностики следующих состояний: – Выявление врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников. – Дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении. – Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин. – Гипогонадизм. – Задержка или ускорение полового развития. – Привычное невынашивание. – Бесплодие у женщин. – Миомы. – Эндометриоз. – Синдром поликистозных яичников. – Гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек. – Остеопороз. – Ожирение. – Жировая дистрофия печени. – Бесплодие.

Исследование проводится с целью оценки уровня гормонов в организме, диагностики заболеваний надпочечников, выявления причин бесплодия, нарушения полового развития, диагностики гормонпродуцирующих опухолей коры надпочечников, яичек, яичников, для профилактической диагностики при беременности или ее планирования, контроля эффективности проводимой гормональной терапии.

Подготовка

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• За один час до сбора слюны не курить.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
• Перед сбором слюны удалить с губ средства косметики: помады, блески, бальзамы и т.д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны. Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой.
• Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Сбор биоматериала

• Для первичной оценки уровня некоторых стероидных гормонов у женщин рекомендуется сдавать кровь с 3 по 5 день цикла. Иные сроки проведения исследования следует согласовывать с лечащим врачом.
    

Набор пациента: 1 пробирка - 1 этикетка (одна порция) Время сбора слюны: пробуждение в период с 7:00-9:00 – через 30 минут сбор утренней порции. Тщательно вымойте руки с мылом. Аккуратно откройте крышку контейнера и вытащите ватный тампон из внутреннего отделения. Поместите тампон в ротовую полость. Слегка пожуйте тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 1-2 минут и оставьте в полости рта, чтобы тампон полностью пропитался слюной. Вы почувствуете это, когда не сможете более удерживать образующуюся слюну в ротовой полости. Избегайте проглатывания тампона! Поместите тампон обратно во внутренне отделение и плотно закройте контейнер. Укажите дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на контейнер. Повторное использование контейнера исключено.

Хранение и транспортировка

При температуре –17˚…–23˚С – 30 суток. После сбора СТРОГО в течение 4 часов доставить в медицинский офис, до момента поступления хранить при температуре +2+8.Транспортировка контейнера со слюной в медицинский офис осуществляется при температуре +2…+8°С (например, в термосе с кубиками льда) СТРОГО в течение 4 часов после сбора. *более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09

Estradiol, androstenedione, free estriol, unbound estriol,glucocorticoids,Mineralocorticoids

Формат выдачи результата

количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

B03.016.023.004
Комплексное определение концентрации стероидных гормонов методом тандемной масс-спектрометрии (8 показателей) в слюне