Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)

• Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00
• при повторении исследования лучше всего сдавать кровь на анализ в то же время (из-за суточных колебаний в составе крови).
• За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания, исключить физические и эмоциональные перегрузки, перегревания и переохлаждения, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы обследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры и массаж.
• Не менее, чем за 8- 12 часов, но не более 14 часов до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением негазированной питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
• За 1 час до взятия крови не курить.
• Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
• При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
• Для детей до 2-х лет допускается 3-4 часа голодания перед взятием крови.
• За 4 недели до сдачи, исключить рентгеноконтрастные методы исследования

Материал предназначен для врачей.

Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Тест используется для скрининговой диагностики системных аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки,  кожной волчанки, склеродермии, синдромом Шегрена, смешанного заболевания соединительной ткани, дерматомиозита, полимиозита). Тест рекомендуется выполнять совместно с выявлением антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2.

Экстрагируемые ядерные/нуклеарные антигены (ЭНА/ENA) — это группа растворимых белковых компонентов ядра, к которым при системных аутоиммунных заболеваниях вырабатываются антинуклеарные антитела. К основным ЭНА относятся антигены RNP-70, RNP/Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La), центромерный белок В (CENP-B) и Jo-1. Тестирование проводится для скрининговой диагностики системных заболеваний соединительной ткани.

«Золотым стандартом» скрининга системных заболеваний соединительной ткани является выявление антинуклеарного фактора (АНФ, АНА) на клеточной линии НЕр2. Однако утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр2 или их перераспределение в цитоплазму может являться причиной выявления низких титров АНФ. Выявление антител к экстрагируемым антигенам позволяет избежать ложноотрицательных результатов тестирования. На практике эти два теста (АНФ на НЕр2 и ЭНА-скрин)  целесообразно комбинировать. Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98%, комбинированное применение двух тестов позволяет как проводить раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнять диагноз системного заболевания при неясной клинической картине. У пациентов с положительными результатами двух тестов (АНФ на НЕр2 и ЭНА-скрин)  рекомендуется проведение подтверждающих тестов на специфические антинуклеарные антитела к отдельным ядерным антигенам для подтверждения диагноза:

• Антитела к Sm-антигену наиболее специфичны для системной красной волчанки;

• Антитела к RNP-70 ассоциированы со смешанным заболеванием соединительной ткани и могут также встречаться при СКВ;

• Антитела к SSA/Ro и SSB/La чаще всего встречаются при синдроме Шегрена и СКВ;

• Антитела к Scl-70 (топоизомераза I) связаны с системной склеродермией и лимитированной формой склеродермии (CREST-синдром);

• Антицентромерные антитела (CENP-B) ассоциированы с лимитированной формой склеродермии (CREST-синдром);

• Антитела к Jo-1 ассоциированы с полимиозитом и дерматомиозитом.

В редких случаях положительные результаты отмечаются на фоне вирусных инфекций и хронических воспалительных заболеваний. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену отрицательны у большинства больных с аутоиммунными заболеваниями печени, ревматоидным артритом, ювенильным ревматоидным артритом.

Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ENA-скрин) выявляются методом ИФА.

Показания к выполнению исследования:

• Системная красная волчанка;

• Подострая кожная волчанки и другие разновидности кожной волчанки;

• Смешанное заболевание соединительной ткани;

• Синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;

• Диффузная и локализованная склеродермия, CREST-синдром;

• Воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);

• Ювенильный идиопатический артрит;

• Аутоиммунный гепатит;

• Первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит.