Антитела к глютаматдекарбоксилазе (Ат-GAD)

• Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.
• За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д.
• За 24 часа до взятия крови исключить
• Физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»;
• Употребление алкоголя;
• Прием БАД;
• Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
• Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
• За 1 час до взятия крови не курить.
• Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
• При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом

Материал предназначен для врачей.

Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Выявление антител к глютамат-декарбоксилазе (GAD) используется для диагностики сахарного диабета 1 типа, латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA) и синдрома «ригидного человека».

Сахарный диабет 1 типа (СД 1) — это полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности. При СД 1 могут выявляться аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), островковым клеткам (ICA), инсулину (IAA), тирозинфосфатаза-подобному белку (IA-2), транспортеру цинка (Zn-T8А).

Глютамат-декарбоксилаза (GAD) является ферментом, участвующим в синтезе гамма-оксибутировой кислоты, которая контролирует высвобождение инсулина из секреторных гранул бета-клеток поджелудочной железы. Глютамат-декарбоксилаза не является специфичным для β-клеток поджелудочной железы белком, поскольку также присутствует в нервной системе и семенных железах. Глютамат-декарбоксилаза является основной мишенью для  аутоантител у больных сахарным диабетом 1 типа, латентным аутоиммунным диабетом взрослых (LADA) и при синдроме «ригидного человека».

При дебюте сахарного диабета у детей старше 5 лет 70-90% пациентов серопозитивны по антителам к глютамат-декарбоксилазе. С момента дебюта заболевания титры и встречаемость аутоантител постепенно снижаются. Антитела к глютамат-декарбоксилазе выявляются задолго до развития заболевания и в комбинации с другими серологическими маркерами могут использоваться для предсказания дебюта заболевания. Антитела к GAD отмечаются у 40% пациентов с симптоматикой латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA). Распространенность антител к декарбоксилазе при диабете беременных составляет 5-10%. Антитела к глютамат-декарбоксилазе могут встречаться при многих аутоиммунных полиэндокринопатиях.

Выявление антител к GAD в сыворотке может использоваться для выявления лиц с риском развития сахарного диабета 1 типа и для дифференциального диагноза между диабетом 1 и 2-го типов, особенно у лиц с ожирением.

У близких родственников (братья, сестры) пациентов с СД 1 также могут выявляться данные антитела. Выявление антител к GAD в комбинации с антителами к инсулину, IA-2 и ICA указывает на риск развития сахарного диабета у брата или сестры заболевшего, достигающий 90%.

Аутоантитела к глютамат-декарбоксилазе также выявляются при редких аутоиммунных паранеопластических синдромах, сопровождающихся поражением центральной нервной системы. Прежде всего это синдром «ригидного человека» (stiff–person syndrome), который характеризуется прогрессирующей ригидностью нижних конечностей, судорогами и эпилепсией. Синдром ригидного человека может развиваться при тимоме или мелкоклеточном раке легкого. Сахарный диабет 1 типа также обычно присутствует наряду с неврологической симптоматикой.

Антитела к глютамат-декарбоксилазе (GAD) островков поджелудочной железы выявляются методом ИФА.

Показания к выполнению исследования:

• Диагностика дебюта диабета 1 типа и определение его аутоиммунной этиологии, особенно у детей с ожирением;

• Диагностика латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA);

• Выявление предрасположенности к сахарному диабету у братьев и сестер (сиблингов) пациента с сахарным диабетом 1 типа;

• Дифференциальная диагностика диабета беременных;

• Оценка риска сахарного диабета 1 типа при полиэндокринопатиях и других аутоиммунных заболеваниях;

• Обследование при подозрении на синдром ригидного человека.