Антитела к инсулину

• Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00
• при повторении исследования лучше всего сдавать кровь на анализ в то же время (из-за суточных колебаний в составе крови).
• За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания, исключить физические и эмоциональные перегрузки, перегревания и переохлаждения, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы обследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры и массаж.
• Не менее, чем за 8- 12 часов, но не более 14 часов до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением негазированной питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
• За 1 час до взятия крови не курить.
• Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
• При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
• Для детей до 2-х лет допускается 3-4 часа голодания перед взятием крови.
• За 4 недели до сдачи, исключить рентгеноконтрастные методы исследования

Материал предназначен для врачей.

Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Антитела к эндогенному инсулину являются самым ранним маркером сахарного диабета 1 типа и могут выявляться в крови пациентов задолго до развития первых клинических симптомов заболевания. Выявление антител к эндогенному инсулину в диагностических целях возможно только до начала инсулинотерапии.

Инсулин — это белковый гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он регулирует углеводный обмен, снижая уровень глюкозы в крови, помогая ей проникать в клетки. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен или нарушается чувствительность клеток к нему, глюкоза не может попасть в клетки организма. Клетки начинают испытывать недостаток в энергетическом субстрате, а глюкоза остается в крови, развивается гипергликемия. Данное состояние получило название сахарный диабет.

Сахарный диабет 1 типа (СД 1) — это полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности. При СД 1 могут выявляться аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), островковым клеткам (ICA), инсулину (IAA), тирозинфосфатаза-подобному белку (IA-2), транспортеру цинка (Zn-T8А).

Аутоантитела к эндогенному инсулину, присутствуют у 40-90% больных с клиническим дебютом сахарного диабета 1 типа, причем у детей младше 10 лет встречаемость аутоантител значительно выше по сравнению со взрослыми пациентами. Титр антител обратно пропорционален возрасту и уменьшается по мере разрушения β-клеток в ходе заболевания.

Антитела к эндогенному инсулину являются самым ранним маркером сахарного диабета 1 типа и могут выявляться в крови пациентов задолго до развития первых клинических симптомов заболевания. Выделяют антитела к эндогенному инсулину, которые являются маркером сахарного диабета 1 типа, и антитела к экзогенному инсулину, которые появляются в ходе инсулинотерапии. Появление антител к экзогенному инсулину затрудняет детекцию аутоантител, поэтому выявление антител к эндогенному инсулину в диагностических целях возможно только до начала инсулинотерапии.

При прогнозировании заболевания у близких родственников пациентов с СД 1 отмечается зависимость между выявлением антител к инсулину и риском развития диабета, при этом вероятность заболевания значительно увеличивается, если антитела к инсулину выявляются в комбинации с другими антителами к островковым антигенам. Антитела к инсулину могут быть выявлены при аутоиммунных полиэндокринопатиях, при некоторых других аутоиммунных заболеваниях.

Выявление антител к инсулину наряду с выявлением антител к другим антигенам островков бета-клеток поджелудочной железы входит в клинические рекомендации МЗ РФ «Сахарный диабет 1 типа» для детей и взрослых 2025 г. Определение антител к инсулину в сыворотке крови выполняется методом ИФА.

Показания к выполнению исследования:

• Диагностика дебюта диабета 1 типа и определение его аутоиммунной этиологии, особенно у детей с ожирением;

• Выявление предрасположенности к сахарному диабету у братьев и сестер (сиблингов);

• Оценка риска развития сахарного диабета при полиэндокринопатиях и других аутоиммунных заболеваниях.