Антитела к МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов, АМАТ, антимикросомальные,Маркёр аутоиммунного тиреоидита)

     Работа щитовидной железы регулируется другой железой – гипофизом, который располагается в головном мозге человека. При диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в крови человека определяются антитела к микросомальной фракции тиреоцитов. Эти антитела находятся внутри клеток эпителия щитовидной железы, которые содержатферменты и белки. Антитела по сути своей являются антителами к пероксидазе. После активации йода и попадания его в тиреоцит под действием данной пероксидазы, йод может включаться в тиреоглобулин, образовываются промежуточные продукты реакции. Благодаря тиреопероксидазе возможно превращение промежуточных продуктов и конечное образование гормонов щитовидной железы.

     Эти антитела способны формировать иммунные комплексы на поверхности клеток, в дальнейшем активируется система комплемента и лимфоциты, что повреждает щитовидную железу, и на этом фоне развивается активный воспалительный процесс. Антитела, соответственно, появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях, например, тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, при различных коллагенозах, а также после оперативных вмешательств на щитовидной железе и теореотоксикозах. Уровень антител непосредственно зависит от тяжести течения определенного заболевания.

     Показаниями для сдачи анализа на антитела являются:

1)Диагностика различных заболеваний щитовидной железы.

2)Риск развития аутоиммунной патологии щитовидной железы.

3).Скрининг в 1 триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций во время беременности и развития послеродовых тиреоидитов, выявления риска неонатального гипотиреоза у плода.

4)Скрининг при нетиреоидной аутоиммунной патологии, сахарном диабете, полиэндокринном синдроме

5)При терапии некоторыми лекарственными препаратами (альфа-интерфероны, интерлейкин-2, соли лития).

     Чаще повышенный показатель антител выявляется при следующих нозологиях – аутоиммунный тиреоидит Хашимото – почти 100%, болезнь Грейвса - около 80%, и другие аутоиммунные заболевания по типу системной красной волчанки, аутоиммунной гемолитической анемии и аутоиммунном гепатите. Но антитела могут обнаруживаться и у здоровых людей без патологии и признаков заболевания, но в очень редких случаях – не более 10%.

     Определение анти-MAG антител имеет большое значение для дифференциальной диагностики такой патологии как IgM-ассоциированная нейропатия с другими часто встречающимися приобретенными полинейропатиями по типу хронической воспалительной демиелинизирующей нейропатии. Оба нарушения характеризуются тем, что могут медленно прогрессировать и проявляться во время морфологических и электрофизиологических исследований, но преимущественно как демиелинизирующая нейропатия. Помимо этого, при этих заболеваниях концентрация белка является несколько повышенной, что позволяет по этому показателю судить о том, насколько эффективна проведенная иммуносупрессивная терапия.