Метаболиты катехоламинов и серотонина (ГВК, ВМК, 5-ОИУК) в суточной моче, метод ХМС

Сроки исполнения:

5 дней

Формат выдачи:

количественно

Метод:

ГХ-МС

Биоматериал:

Моча суточная,Моча суточная с консервантом

Стоимость:

3 980 ₽

х 4 платежа в Сплит

В корзину

Анализ показывает, как организм вырабатывает и перерабатывает адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин. Эти вещества работают как химические регуляторы нервной, гормональной, сердечно-сосудистой систем и реакциями организма на стресс. Дофамин влияет на движение, мотивацию, эмоциональную сферу. Серотонин — на настроение, сон, работу кишечника и болевую чувствительность. Концентрации этих гормонов подвержены резким колебаниям в ответ на внешние воздействия, поэтому в данном анализе исследуются вещества, образующиеся после распада:
Ванилилминдальная кислота (ВМК, VMA) - конечный продукт распада адреналина и норадреналина. Этот показатель применяют для диагностики феохромоцитомы и параганглиомы (опухолей, выделяющих адреналин и норадреналин), нейробластомы у детей. Также уровень ВМК может быть высоким при выраженных стрессовых или вегетативных реакциях.
Гомованилиновая кислота (ГВК, HVA) - является основным метаболитом дофамина. Повышенные уровни HVA характерны для нейробластом, некоторых форм шизофрении. Снижение ГВК может наблюдаться при болезни Паркинсона и некоторых эмоциональных расстройствах.
5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК / 5-HIAA) это главный метаболит серотонина (5-HT). Стабильно выделяется с мочой и отражает общее содержание серотонина в организме. Его значительное повышение характерно для карциноидных опухолей кишечника или лёгких, которые активно выделяют серотонин. Умеренное повышение бывает при заболеваниях кишечника или хроническом стрессе.

Эти продукты гораздо стабильнее исходных гормонов и не подвержены резким колебаниям, поэтому дают объективное представление, как вырабатываются гормоны в среднем за сутки, а не только в момент взятия анализа. Поэтому анализ помогает выявить даже скрытые или нерегулярные нарушения.

Анализ проводится методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС) что обеспечивает высокую специфичность и надежное определение схожих по структуре метаболитов и высокую аналитическую чувствительность, минимизируя ложноположительные результаты. А также характеризуется низкой вероятностью перекрестных реакций.

Когда врач может назначить анализ:

Подозрение на опухоли, выделяющие стресс-гормоны (феохромоцитома, параганглиома, нейробластома, ганглионеврома)
Обследование при подозрении на серотонин-продуцирующие опухоли (карциноидные опухоли кишечника и лёгких).
Контроль лечения при приёме психотропных препаратов (антипсихотики, антидепрессанты, ингибиторы МАО).
Вегетативные и стрессовые расстройства (внезапные скачки давления, приступы сердцебиения, дрожь, потливость, панические атаки, необъяснимые обмороки).
Скрининг у детей при подозрении на онкологические заболевания (например, нейробластома).

Синонимы

Анализ мочи на катехоламины, Катехоламины в суточной моче, Метаболиты катехоламинов, Гомованилиновая кислота, ГВА, HVA, Ванилилминдалевая кислота, ВМА, VMA, 5 Гидроксииндолуксусная кислота, 5 ГИУК, 5 ОИУК, 5 HIAA

Формат выдачи результата

количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

A09.28.034.001
Метаболиты биогенных аминов: гомованилиновая кислота (ГВК), ванилилминдальная кислота (ВМК), 5-окси-индолуксусная кислота (5-ОИУК) - в моче

За 3 суток до сдачи анализов мочи отменить лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом), способные повлиять на концентрацию определяемых показателей: амфетамин и амфетаминоподобные соединения, антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, аспирин, ацетаминофен, ацетанилид, бромокриптин, буспирон, вазодилятаторы, гвайфенезин, гентизиновая кислота, производные гидразина, гистамин, глюкагон, гомогентизиновая кислота, гуанетидин, дексаметазон, диазепам, дигидроксифенилацетиловая кислота, дисульфирам, диуретики, дофамин, изокарбоксазид, изониазид, изопреналин, имипрамин, ингибиторы МАО, капли для носа (действующие на α1 и α2 рецепторы), карбидопа, кетокислоты, клонидин, кортикотропин, кофеин, кумаровая кислота, лабеталол, леводопа, препараты лития, мелатонин, мелфалан, метамфетамин, метилдопа, метокарбамол, мефенезин, морфин, напроксен, никотин, нитроглицерин, октреотид, парацетамол, промазин, прометазин, пропафенон, прохлорперазин, радиографические агенты, раувольфия, резерпин, салицилаты, супрессоры аппетита, препараты Т4, теофиллин, хлорпромазин, фенацетин, фенметразин, фенобарбитал, фенотиазин, фентоламин, флуоксетин, 5-фторурацил, эпинефрин, эфедрин, кроме случаев использования лекарственных препаратов для коррекции обмена биогенных аминов
За 3 суток до сдачи анализов мочи исключить из рациона питания следующие продукты: авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкий орех и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
За сутки до сдачи анализов мочи избегать любых стрессовых воздействий, активной физической нагрузки, авиаперелетов, посещения бань и саун, нарушения режима «сон-бодрствование»
Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Сбор биоматериала

Набор для пациента:

1. Контейнер для хранения мочи (чистая сухая емкость объемом 3-5 литров)

2. Емкость для промежуточного сбора мочи (чистый сухой контейнер)

3. Транспортный пластиковый стерильный контейнер с крышкой (СКК)

Период времени между сбором первой и последней порций мочи составляет 24 часа.
Например, если вы начали собирать мочу в 8 часов утра настоящего дня, то до 8 часов утра следующего дня необходимо собрать первую после пробуждения (утреннюю) порцию мочи и завершить сбор биоматериала.

За сутки до начала и в период сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок. Утром, после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Все последующие мочеиспускания (в том числе во время дефекации) производите в емкость для промежуточного сбора мочи, а затем переливайте собранный биоматериал в контейнер для хранения мочи.

Укажите дату и время начала сбора мочи в отрывном бланке. Плотно закройте контейнер для хранения мочи крышкой, встряхните и поставьте в холодильник. Не замораживать! Плотно закрывайте контейнер для сбора и перемешивайте содержимое при каждом добавлении очередной порции.

После завершения сбора мочи точно измерьте объем собранного биоматериала. Запишите показатель в отрывной бланк, в графу «ДИУРЕЗ».

Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закройте контейнер, встряхните и переверните его 2-3 раза «на крышку».

Отлейте часть содержимого в транспортный стерильный контейнер (СКК).

Хранение и транспортировка

Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С. Транспортный контейнер с порцией мочи сразу доставить в медицинский офис. Все используемые в процессе сбора мочи предметы можно утилизировать с бытовым мусором. Для исследования необходим отдельный контейнер.

Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Данный анализ позволяет количественно определить уровни основных метаболитов биогенных аминов — гомованилиновой кислоты (ГВК, HVA), ванилилминдальной кислоты (ВМК, VMA) и 5-оксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК, 5-HIAA) — в суточной моче, что даёт интегральную информацию о метаболической активности дофаминергической, адренергической и серотонинергической систем. Исследование широко применяется в эндокринологии, онкологии, неврологии и психиатрии как для диагностики опухолей нейроэндокринного происхождения, так и для оценки нейротрансмиттерного статуса при функциональных и органических нарушениях.

Гомованилиновая кислота (ГВК, HVA) - основной конечный метаболит дофамина, образующийся под действием ферментов моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансферазы (COMT). Накапливается и экскретируется с мочой, отражая интегральную активность дофаминергической системы.
Повышенный уровень HVA может наблюдаться при нейробластоме и других опухолях, продуцирующих дофамин; шизофрении и гипердофаминергических состояниях; приёме L-допы или ингибиторов МАО.
Снижение HVA характерно для болезни Паркинсона (дофамин-дефицитные состояния); депрессии; хронических нейродегенеративных процессов.

Ванилилминдальная кислота (ВМК, VMA) - является финальным метаболитом адреналина и норадреналина, формируется в печени при участии МАО и COMT. Отражает суммарную активность симпатоадреналовой системы.
Клинически значимое повышение наблюдается при феохромоцитоме, параганглиомах, нейробластоме; состояниях с гиперактивацией симпатической нервной системы (стресс, кризы); приёме симпатомиметиков и некоторых антидепрессантов.
Используется для скрининга и мониторинга опухолей, а также в дифференциальной диагностике пароксизмальных гипертензивных состояний.

5-Оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК, 5-HIAA) - конечный продукт метаболизма серотонина, образуется преимущественно в печени и лёгких при участии МАО.
Стабильная экскреция с мочой делает 5-HIAA надёжным маркером хронической серотонинергической гиперпродукции.
Повышение 5-ОИУК характерно для карциноидных опухолей, особенно кишечной и бронхолёгочной локализации; применения препаратов, усиливающих серотонинергическую передачу (триптофан, SSRI); тяжёлых гастроэнтеропатий, синдрома раздражённого кишечника.
Снижение уровня может сопровождать серотонин-дефицитные состояния (депрессия, усталость, мигрень); дефицит триптофана или МАО; влияние ИМАО или SSRI.

Суточная моча обеспечивает интегральную оценку продукции метаболитов за 24 часа, нивелируя транзиторные колебания, обусловленные стрессом или физической активностью. Определение метаболитов, в отличие от катехоламинов, даёт устойчивую и клинически репрезентативную информацию о длительной нейрогуморальной активности. Анализ выполняется методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС), что обеспечивает высокую аналитическую чувствительность и специфичность; отсутствие перекрёстных реакций, свойственных ИФА и достоверное определение концентраций даже при низком уровне аналитов.

Показания к назначению

Подозрение на нейробластому, феохромоцитому, параганглиому, карциноидные опухоли;
Диагностика и контроль лечения нейроэндокринных опухолей;
Пароксизмальные состояния: гипертензивные кризы, тахикардия, панические атаки, тремор;
Мониторинг эффективности терапии антипсихотиками; антидепрессантами (SSRI, ИМАО); дофаминергическими средствами;
Нейромедиаторный скрининг у детей с подозрением на нейробластому
Оценка нейротрансмиттерного обмена при вегетативной дисфункции, хронической усталости, неврологических и психоэндокринных синдромах.