Что такое Функциональная оценка обеспеченности витаминами по органическим кислотам мочи
Оценка обеспеченности витаминами по органическим кислотам
Витамины необходимы для работы ферментов, которые обеспечивают обмен веществ и выработку энергии в клетках. Если витамина недостаточно, отдельные биохимические реакции замедляются, а их промежуточные продукты — органические кислоты — начинают накапливаться.
Анализ органических кислот в моче помогает оценить функциональную обеспеченность организма витаминами на клеточном уровне. Исследование показывает не только наличие витамина в организме, но и то, достаточно ли его для нормального протекания обменных процессов.
По изменению концентрации определённых органических кислот можно выявить признаки недостаточности витаминов группы B, включая B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 и B12, а также оценить витамин-зависимые процессы энергетического обмена.
Исследование может быть полезно при:
постоянной усталости и снижении работоспособности;
слабости и плохой переносимости физических нагрузок;
нарушениях памяти и концентрации внимания;
раздражительности и проблемах со сном;
мышечной слабости и судорогах;
ограничительном рационе или нарушении усвоения питательных веществ;
подозрении на дефицит витаминов.
Для анализа используется одна проба мочи. Результаты помогают врачу выявить возможную функциональную недостаточность витаминов и индивидуально подобрать питание или нутритивную поддержку.
Исследование не заменяет консультацию врача и оценивается в комплексе с жалобами, рационом и результатами других анализов.
Синонимы
витаминный статус, оценка витаминного статуса, функциональная оценка витаминного статуса, метаболическая оценка витаминного статуса, обеспеченность витаминами, дефицит витаминов, недостаток витаминов, анализ на витамины, витамины группы B, витамин B1, вит
Формат выдачи результата
Количественный
Как подготовиться к анализу
Особые условия подготовки
Если исследование назначено с целью диагностики первичных (наследственных) нарушений обмена органических кислот, обсудите с лечащим врачом необходимость ограничений в рационе питания. Общепринятые рекомендации: за 48 часов до сбора мочи исключить из рациона яблоки, виноград (изюм), груши, клюкву, киви, сливы, бананы, авокадо, ананас, свеклу, помидоры и соки из этих фруктов/овощей, эхинацею, грибы рейши, БАД содержащие рибозу, добавку к пище Е409 (арабиногалактан), кофе, чай, алкоголь, пищевые добавки.
Если исследование проводится для оценки особенностей обмена веществ при обычном режиме питания, соблюдать диету не требуется.
Для сбора разовой порции мочи потребуется стерильный контейнер с крышкой (СКК). Его можно получить в медицинском офисе Хромолаб или самостоятельно приобрести в аптеке.
Для исследования необходимо собрать мочу при первом утреннем мочеиспускании.
Накануне сбора мочи следует соблюдать обычный питьевой режим и придерживаться привычного повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и так далее.
За 24 часа до сбора мочи исключить:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- авиаперелеты;
- температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение);
- нарушение режима сна и бодрствования;
- употребление алкоголя;
- прием БАД;
- инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентгентгенография, КТ, МРТ и другие) или процедуры (физиотерапия, массаж и другие).
При подготовке к сбору мочи на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
Сбор биоматериала
Сбор мочи осуществляется после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов и области заднего прохода.
В транспортный, пластиковый, стерильный контейнер с крышкой (СКК) собрать среднюю порцию утренней мочи: при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Собрать около 30-40 мл (1/2-2/3 от общего объема контейнера).
Контейнер тщательно закрыть крышкой, убедиться в герметичности.
Собранный образец предназначен для одного вида исследования!
Хранение и транспортировка
Контейнер с биоматериалом необходимо передать в лабораторию в день сбора мочи.
Хранить и транспортировать при температуре +2...+8°С.
Информация для врача
Функциональная оценка витаминного статуса по профилю органических кислот мочи
Исследование предназначено для оценки функциональной обеспеченности организма витаминами посредством анализа органических кислот — промежуточных метаболитов основных биохимических путей. В отличие от прямого определения концентрации витаминов в крови, исследование отражает активность витамин-зависимых ферментативных реакций in vivo и позволяет выявлять функциональную недостаточность коферментов на уровне клеточного метаболизма.
Большинство водорастворимых витаминов являются предшественниками коферментных форм (тиаминпирофосфат, ФАД, НАД⁺/НАДФ⁺, коэнзим А, пиридоксаль-5-фосфат, биотин, тетрагидрофолат, метилкобаламин), необходимых для функционирования дегидрогеназ, карбоксилаз, трансаминаз, декарбоксилаз, мутаз и других ферментов промежуточного обмена.
При недостаточной обеспеченности коферментами снижается каталитическая активность соответствующих ферментов, уменьшается метаболический флюкс через отдельные звенья обмена и происходит накопление промежуточных продуктов — органических кислот. Определение этих соединений позволяет оценить функциональную активность кофермент-зависимых метаболических путей, даже при отсутствии выраженных изменений концентрации витаминов в сыворотке крови.
Следует учитывать, что функциональная недостаточность может быть обусловлена не только недостаточным поступлением витаминов, но и нарушением их кишечной абсорбции, транспорта, внутриклеточной активации до коферментных форм, повышенной потребностью организма, митохондриальной дисфункцией или генетически обусловленным снижением активности ферментов.
Оцениваемые кофермент-зависимые метаболические пути
Тиамин (витамин B1)Оценка активности тиаминпирофосфат-зависимых ферментов — пируватдегидрогеназного и α-кетоглутаратдегидрогеназного комплексов, а также дегидрогеназы α-кетокислот аминокислот с разветвленной цепью. Недостаточность сопровождается накоплением пирувата, лактата и соответствующих α-кетокислот.
Рибофлавин (витамин B2)Оценка активности ФАД-зависимых дегидрогеназ β-окисления жирных кислот. Характерными маркерами являются повышение глутаровой, адипиновой, субериновой, себациновой кислот.
Ниацин (витамин B3)Оценка обеспеченности предшественниками НАД⁺ по метаболитам кинуренинового пути триптофана. Нарушения сопровождаются изменением концентраций кинуреновой, ксантуреновой и квинолиновой кислот.
Пантотеновая кислота (витамин B5)Оценка косвенных признаков недостаточности коэнзима А по изменениям метаболизма жирных кислот и цикла трикарбоновых кислот.
Пиридоксаль-5-фосфат (витамин B6)Оценка активности PLP-зависимых трансаминаз и декарбоксилаз по концентрации ксантуреновой, щавелевой и других органических кислот.
Биотин (витамин B7)Оценка активности биотин-зависимых карбоксилаз. Повышение 3-гидроксиизовалериановой кислоты является чувствительным функциональным маркером недостаточности биотина.
Фолиевая кислота (витамин B9)Формиминоглутаминовая кислота (FIGLU) является специфическим функциональным маркером недостаточной активности фолатзависимого обмена одноуглеродных фрагментов.
Кобаламин (витамин B12)Метилмалоновая кислота представляет собой наиболее чувствительный функциональный маркер недостаточной активности метилмалонил-КоА-мутазы и дефицита витамина B12.
Клиническая значимость
Исследование позволяет выявить функциональную недостаточность коферментов до развития выраженных клинических проявлений и до изменения сывороточных концентраций витаминов. Наиболее информативно при подозрении на нарушения клеточного энергетического обмена, митохондриальную дисфункцию, мальабсорбцию, хронические воспалительные заболевания, а также при мониторинге эффективности нутритивной терапии.
Результаты исследования рекомендуется интерпретировать в комплексе с клинической картиной, данными биохимических исследований, оценкой нутритивного статуса и, при необходимости, определением концентрации витаминов в крови.
1 755₽
