Зонулин в кале

• Для бактериологических исследований собирается только свежевыделенный кал в специальную стерильную емкость (пластиковый контейнер с ложечкой).
• Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.
• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Материал предназначен для врачей.

Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Зонулин – это белок, регулирующий проницаемость кишечной стенки, он служит лабораторным маркером нарушения проницаемости кишечного барьера при синдроме раздраженного кишечника, целиакии и воспалительных заболеваниях кишечника.

Зонулин представляет собой гликопротеин, который синтезируется в гепатоцитах и эпителиальных клетках кишечника. Он оказывает влияние на выработку клаудина и окклюдина, составляющих основу плотных контактов и вызывает раскрытие межклеточных контактов тонкого кишечника, что приводит к парацеллюлярному (межклеточному) пассивному переносу различных веществ из просвета тонкого кишечника, включая токсины бактерий, жиры и жирные кислоты, пищевые аллергены, мелкие молекулы, такие как скатол, бутират и индол. Повышенный синтез зонулина в стенке кишечника отмечается у 10-15% людей и является причиной повышения проницаемости тонкого кишечника или синдрома «протекающего» или «дырявого» кишечника, обусловленного нецелиакийной непереносимостью глютена. Основным индуктором синтеза зонулина в стенке кишечника являются фрагменты глютена злаковых, а также ряд бактерий. Чрезмерное потребление в пищу продуктов, с большим содержанием FODMAP (олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов) простых углеводов, эмульгаторов, микробной трансглютаминазы (пищевая добавка) также могут быть причиной повышенного высвобождения зонулина.

Повышенные содержания зонулина в кале, свидетельствующие о повреждении слизистой оболочки кишечника, расширении межклеточных контактов энтероцитов с развитием синдрома «протекающего кишечника» и может отмечаться при:

• заболеваниях кишечника (нецелиакийная непереносимость глютена, эозинофильный энтероколит, синдром раздраженного кишечника, некротизирующий энтероколит);

• аутоиммунных заболеваниях (целиакия, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунная энтеропатия, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системный склероз);

• метаболических расстройствах (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, синдром поликистозных яичников);

• поражениях легких (синдром острого повреждения легких, бронхиальная астма),

• инфекционных заболеваниях (сепсис, ВИЧ);

• чрезмерном и/или регулярном употребление алкоголя, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и FODMAP;

• контакте с токсичными веществами (полихлорбифенилами, гликозилированными белками или жирами, ртутью, алюминием, пластиком);

• приеме ряда лекарственных препаратов (ингибиторы протонового насоса, нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы 2, антибиотики);

• остром/хроническом психоэмоциональном стрессе.

Зонулин в кале определяется методом ИФА.

Показания к выполнению исследования:

• Оценка состояния эпителиального барьера кишечника;

• Прогнозирование течения воспалительных заболеваний кишечника, целиакии.