Код: Ai48

На дому

В офисе

Развернутое серологическое обследование при полимиозите (АНФ на Hep-2 клетках, ENA-скрин, иммуноблот аутоантител при полимиозите)

Сроки исполнения:

12 дней

Метод:

лайн-блотинг, ИФА, непрямая иммунофлюоресценция

Биоматериал:

Сыворотка крови

Стоимость:

10 340 ₽

х 4 платежа в Сплит

Взятие биоматериала: 270 ₽

В корзину

Что такое Развернутое серологическое обследование при полимиозите (АНФ на Hep-2 клетках, ENA-скрин, иммуноблот аутоантител при полимиозите)

Выявление миозит-специфических антител проводится, чтобы отличить полимиозит и дерматомиозитот от других заболеваний, протекающих с поражением мышц, а также для диагностики антисинтетазного синдрома (сочетание полимиозита со склеродермией, поражением легких и суставов). Данный тест также включает выявление антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемым ядерным антигенам, что существенно повышает точность диагностики.

Воспалительные миопатии — это группа редких приобретенных заболеваний (полимиозит, дерматомиозит), характеризующихся хроническим воспалением скелетных мышц. Заболевание часто имеет аутоиммунную природу и вызвано появлением антител к белкам мышечной ткани у людей с наследственной предрасположенностью. Основные симптомы полимиозита — прогрессирующая мышечная слабость (особенно в мышцах плечевого и тазового пояса), боли в мышцах, их отечность, атрофия и снижение двигательной активности. При дерматомиозите также имеется поражение кожи (эритематозные высыпания, папулы и проч.). Также у ряда пациентов может отмечаться поражение легких, что проявляется затруднением дыхания и одышкой, и поражением суставов (боли, отечность, тугоподвижность в суставах). В диагностике воспалительных миопатий большое значение имеют электромиография и биопсия мышц. Базовыми неспецифическими лабораторными маркерами воспалительных миопатий являются креатинфосфокиназа (КФК), аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), миоглобин.

Для того чтобы отличить полимиозит от других заболеваний и определить прогноз заболевания, необходимо тестирование на миозит-специфические антитела, которые выявляются в 30-60% случаев при полимиозите и в 10-40% случаев при дерматмиозите. Среди миозит-специфических аутоантител отдельное семейство составляют так называемые антисинтетазные антитела. «Антисинтетазный синдром» сочетает полимиозит с признаками склеродермии (поражение кожи), поражением легких и суставов.

Анализ назначается в следующих случаях:

Диагностика воспалительных миопатий (полимиозит, дерматомиозит);
Необходимость отличить полимиозит или дерматомиозит от других заболеваний, протекающих с поражением мышц;
Прогнозирование течения воспалительных миопатий.

Синонимы

Миозит специфические аутоантитела, Воспалительные миопатии, Полимиозит, Дерматомиозит, Антисинтетазный синдром, Аутоиммунная миопатия, Антинуклеарный фактор, АНА, ENA, Mi2, Jo1, PL7, PL12, EJ, OJ, PM Scl, Ku, Ro52

Как подготовиться к анализу

Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.
За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д.
За 24 часа до взятия крови исключить
Физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»;
Употребление алкоголя;
Прием БАД;
Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
За 1 час до взятия крови не курить.
Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом

Сбор биоматериала

Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях. На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.

Хранение и транспортировка

При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование специализированных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность, в теплое время года использовать хладоэлементы. *более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09

Информация для врача

Материал предназначен для врачей.

Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Выявление миозит-специфических аутоантител проводится с целью дифференциальной диагностики аутоиммунных воспалительных миопатий, определения прогноза при миопатиях и диагностики антисинтетазного синдрома. Данный тест также включает выявление антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемым ядерным антигенам, что существенно повышает точность диагностики.

Воспалительные миопатии – группа заболеваний, связанная с воспалением поперечно–полосатой мускулатуры. К идиопатическим (аутоиммунным) воспалительным миопатиям относят дерматомиозит, полимиозит, миозит с включениями и ряд других заболеваний. Все они сопровождаются мышечной слабостью, отеком и болями вовлеченных мышц, на фоне чего может присутствовать другая симптоматика, в частности, вовлечение кожи, альвеолит и легочный фиброз, полисиновит и ряд других симптомов заболеваний соединительной ткани.

Дерматомиозит можно отличить от полимиозита по характерным кожным симптомам (эритематозные высыпания, папулы Готтрона и др.). В диагностике воспалительных миопатий большое значение имеют электромиография и биопсия мышц. Базовыми неспецифическими лабораторными маркерами воспалительных миопатий являются КФК, АСТ, АЛТ, миоглобин.

В дифференциальной диагностике и определении прогноза воспалительных миопатий большую роль играет выявления миозит-специфических аутоантител. Большинство миозит-специфических аутоантител направлены против ядерных антигенов, что позволяет отнести их к антинуклеарным антителам. Миозит-специфические антитела с наибольшей частотой отмечаются при полимиозите (30-60%), реже они выявляются при дерматомиозите (10-40%) и практически не обнаруживаются при полимиозите с включениями. Среди миозит-специфических аутоантител отдельное семейство составляют антисинтетазные антитела, направленные против ферментов тРНК-синтетаз. У пациентов с антисинтетазными антителами отмечается характерный «антисинтетазный синдром», сочетающий полимиозит с признаками склеродермии, интерстициального поражения легких и симптоматикой артрита.

Миозит-специфические антитела выявляются методом иммуноблоттинга. Панель включает антитела к следующим антигенам: Mi-2, Ku, Pm-Scl 100, Pm-Scl 75, SPR, SS-A (Ro-52), Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ. Следует обратить внимание, что в диагностические критерии взрослых и ювенильных идиопатических воспалительных миопатий EULAR/ACR 2017 г. входят только антитела к Jo-1.

Выявление антител при воспалительных миопатиях целесообразно дополнять обнаружением антинуклеарного фактора (АНА) на клеточной линии НЕр-2, который отмечается у 40-70% пациентов, а также выявлением антител к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА/ENA) . ЭНА - это легко растворимые компоненты ядра клетки, которые могут утрачиваться из эпителиальной клетки линии Нер-2 при ее фиксации. В том случае (не более 3-5%), если антинуклеарные антитела направлены только к ЭНА-антигенам, АНФ будет ложно-отрицательным. Под термином «экстрагируемый антиген» понимают набор основных антигенов антинуклеарных антител. Данный тест включает выявление антигенов RNP-70, RNP/Sm, Sm, SS-A (52/60 кДа), SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1. Результат исследования является положительным у пациентов при ряде системных заболеваний соединительной ткани и при дерматомиозите.

Показания к выполнению исследования:

Диагностика воспалительных миопатий;
Дифференциальная диагностика миозитов;
Прогнозирование течения воспалительных миопатий.