17.12.2022

ПЦР ДИАГНОСТИКА. Что это такое?

ПЦР-исследование — современный высокочувствительный и специфичный метод лабораторной диагностики, основанный на выявлении генетического материала патогена, записанного в виде ДНК/РНК. Во время теста ПЦР небольшое количество генетического материала в образце копируется несколько раз. Процесс копирования известен как амплификация. Если в исследуемом образце присутствует возбудитель, амплификация значительно облегчит их обнаружение. Благодаря этому, в отличие от многих других тестов, ПЦР-тесты могут обнаружить даже единичные клетки возбудителей (включая вирусные частицы) и диагностировать инфекцию еще на самых ранних ее стадиях.

Метод ПЦР используется в диагностике:

•    Вируса простого герпеса 1/2 типа (HSV 1/2);

•    Цитамегаловирусной инфекции (Cytomegalovirus);

•    Микобактерий туберкулеза;

•    ВПЧ 6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типов;

•    Пневмонии (Chlamydia pneumoniae и Streptococcus pneumoniae);

•    Ветряной оспы ( Varicella zoster);

•    Энтеровирус (Enterovirus);

•    Вирус Эпштейн-Барра (Epstein-Barr virus);

•    Вирусного гепатита А,В,С и D (HAV, HBC, HCV, HDV);

•    Короновирусной инфекции (SARS-CoV-2);

•    Листериоза (Listeria monocytogenes);

•    Коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica);

•    Хелибактериоз (Helicobacter pylori);

•    Парвовируса B19 (Parvovirus B19);

•    ИППП (инфекций передаваемые половым путем), включая, трихомонадную инфекцию токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез, сифилис, гонорее;

•    Кандидоза (Candida albicans).


Подготовка к проведению ПЦР-исследования:

•    При взятии соскоба из зева – предупредить пациента о правилах подготовки: мазок берется натощак, но утром необходимо почистить зубы и прополоскать рот чистой водой (в отличие от мазка на посев), т.к. необходимо для исследования методом ПЦР необходимо взять клетки эпителия (а не слизь); допустимо брать соскоб через 2 часа после еды

•   При ПЦР диагностике ИППП в урогенитальных мазках материал для исследования забирают из шейки матки или наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой, перед этим тщательно удалив ватным тампоном слизь и любые выделения. После этого исследуемый материал снимают с одноразовой щетки и помещают в специальный контейнер с физ.раствором. В связи с этим:

1.                          При взятии биоматериала из цервикального канала и влагалища необходимо накануне исключить местные процедуры и половой акт; после кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов

2.                          Для взятия биоматериала из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2-х часов

3.                          У женщин взятие биоматериала не проводится во время менструации


Интерпретация результатов:

В зависимости от причины проведения ПЦР-теста положительный результат может указывать на наличие исследуемого возбудителя. Отрицательный результат будет говорить об отсутствии возбудителя в организме.

Однако, ПЦР-исследование могут дать и ложноотрицательные результаты. Происходит это по двум основным причинам: относительно небольшой объем образца, допустимый для проведения ПЦР-реакций, низкая чувствительность тест-систем (низкая концентрация возбудителей в пробе), ингибиция амплификации (попадание в пробу антибиотиков, крови).