Является противосудорожным препаратом, относится к группе сульфатзамещенных моносахаридов. Эффект препарата достигается путем уменьшения частоты возникновения потенциалов действия, которые характеры для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, поэтому можно проследить зависимость блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона. Также способен угнетать активность некоторого числа изоферментов карбоангидразы, но данный эффект не является сильно выраженным.
Препарат в настоящее время является хорошо изученным, поскольку применяется в клинической практике еще с 1995 года.
Биодоступность топирамата достигает почти 100%, не зависит от приема пищи, линейная зависимость в концентрации крови от суточной дозировки, клиренс постоянный и не зависит от дозы, а полное выравнивание концентрации препарата происходит уже к 5 дню приема.
Время полувыведения средства: около суток. Метоболизируется ферментами печени с образованием метаболитов, которые покидают организм через почки, что является положительным для организма при приеме этого препарата, так как он не накапливается, быстро и полностью выводится, что позволяется более детально и корректно назначить дозу без использования плазменного мониторинга.
Дозировка зависит от возраста пациента, получаемой им дополнительной терапии, функционального состояния почек и эффективности проводимой терапии. Не рекомендуется к применению детям до 2 лет, беременным женщинам, а также в период лактации.
Терапия: как комбинированная, так и монотерапия. Однако, в любом случае отмена препарата должна проводиться постепенно во избежание возможности возникновения повышенной частоты припадков.
Необходимо учитывать, что комбинация с такими лекарственными средствами как фенитоин и карбамазепин уменьшает концентрацию топирамата в плазме, что требует верного назначения дозы препарата. А при избыточном поступлении лекарства в организм могут появиться симптомы передозировки – судороги, сонливость, нарушения функции речи и зрения, диплопия, нарушение мышления, головокружение, артериальная гипотензия, боль в животе, депрессия и метаболический ацидоз. Побочные действия препарата схожи с таковыми при передозировке - могут страдать разные системы органов (сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная системы, органы чувств), а также снижается общая работоспособность пациента.
