Меню
Код: GH18
На дому
В офисе

Метаболиты эстрогенов, расчет соотношений в разовой порции мочи

Сроки исполнения:
6 дней
Формат выдачи:
количественно
Метод:
ВЭЖХ-МС/МС
Биоматериал:
Моча разовая
Стоимость:
8 265 ₽
х 4 платежа в Сплит
В корзину
Описание
Подготовка
Информация для врача
Состав

Эстрогены — половые стероидные гормоны, которые регулируют работу женской репродуктивной системы, а также влияют на обмен веществ, состояние кожи, костей, нервной системы. После того, как эстрогены выполнили свою работу, они  должны обезвреживаться (лишаться активности) и удаляться из организма. Этот процесс называется детоксикацией эстрогенов.

Детоксикация напоминает работу фильтра с несколькими ступенями очистки:
В первой фазе молекулы эстрогенов преобразуются в промежуточные соединения — гидрокси-метаболиты. Одни из них безопасны и даже защищают ткани от лишнего воздействия гормонов, другие могут повреждать клетки и ДНК.
Во второй фазе образуются метокси-метаболиты - неактивные, безвредные соединения, которые выводятся с мочой.
Если обе фазы работают слаженно, гормональный баланс сохраняется. Но когда детоксикация замедляется — из-за стресса, дефицита витаминов группы B, проблем с печенью или генетических особенностей — вредные метаболиты накапливаются и могут повышать риск воспалений и опухолей.

При переработке эстрогенов образуются разные виды метаболитов:
2-гидроксиэстрогены — безопасные, «хорошие» формы, которые сдерживают избыточное деление клеток.
4-гидроксиэстрогены — более активные, могут повреждать ДНК, если их слишком много.
16-гидроксиэстрон — усиливают влияние эстрогенов, стимулируют рост тканей, повышают риск развития опухолей.
По результатам анализа оценивают не только уровни отдельных метаболитов, но и важные соотношения — например, коэффициент 2/16 (гидроксилирования). Чем он выше, тем меньше риск развития эстроген-зависимых заболеваний. Коэффициент метилирования отражает баланс между фазами детоксикации и говорит о том, насколько эффективно организм справляется с нагрузкой.

В лаборатории CHROMOLAB для определения метаболитов эстрогенов применяется хромато-масс-спектрометсрический (ХМС) анализ. Метод обладает высочайшей чувствительностью, беспрецедентной точностью и способен различать даже близкие по строению молекулы, полностью исключая искажение результатов.

Анализ мочи на метаболиты эстрогенов помогает понять, как именно организм перерабатывает гормоны. Врачи назначают исследование:

  • женщинам после 40 лет — как дополнение к профилактическому осмотру для оценки риска развития и ранней диагностики опухолей;
  • перед назначением гормональной терапии в менопаузе или при приёме оральных контрацептивов;
  • при эндометриозе, миоме матки, синдроме поликистозных яичников и других гинекологических заболеваниях;
  • при семейной предрасположенности к раку молочной железы, яичников или другим эстроген-зависимым опухолям;
  • мужчинам при подозрении на гормональные нарушения.


Синонимы

Метаболиты эстрогенов в моче, Метаболиты гормонов, Анализ на метаболиты, Метаболиты в моче, Анализ метаболиты, Гидрокси эстрогены, Метокси эстрогены, 2 ОН Е, 2OHE, 4 ОН Е, 4 OHE, 16 ОН Е, 16OHE, Коэффициент 2/16, 2 16, Детоксикация эстрогенов, Эстраген

Формат выдачи результата

количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

A09.28.023.002
Метаболиты эстрогенов в разовой моче

Сбор биоматериала

После пробуждения провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

При первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.

Собирается около 30-40 мл (1/2 - 2/3 контейнера) средней порции утренней мочи в транспортный, пластиковый, стерильный контейнер с крышкой (СКК).

За сутки до сбора мочи сократить потребление жидкости, желательно до 800 мл (3 стандартных стакана). Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла (19-23 день менструального цикла). Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач. Не рекомендуется проводить исследование в период беременности.

При подготовке к сбору мочи на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

Хранение и транспортировка

Транспортный контейнер с порцией мочи при температуре +2…+8°С доставить в медицинский офис. Для исследования необходим отдельный контейнер.


Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Эстрогены - ключевые регуляторы репродуктивной функции, метаболизма костной и соединительной ткани, сосудистого тонуса и липидного обмена. Биологические эффекты этих гормонов зависят не только от их концентрации в крови, но и от особенностей метаболизма. Нарушение путей детоксикации эстрогенов может приводить к накоплению активных или генотоксических метаболитов, усиливающих риск развития эстроген-зависимых опухолей и дисгормональных состояний.
Исследование суточной экскреции эстрогенов и их метаболитов позволяет оценить активность ферментов систем детоксикации, определить баланс между неактивными и канцерогенными формами и рассчитать клинически значимые коэффициенты, отражающие индивидуальный профиль метаболизма.

Биологическое значение детоксикации эстрогенов
Эстрогены — липофильные соединения, поэтому их выведение из организма возможно только после конверсии в водорастворимые метаболиты. Детоксикация протекает преимущественно в печени и включает две последовательные фазы.
I фаза (гидроксилирование) осуществляется с участием ферментов системы цитохрома P450 (CYP1A1, CYP1B1, CYP3A4), которые преобразуют эстрогены в промежуточные гидрокси-эстрогены. Образуются метаболиты трех основных форм:
2-гидроксиэстрогены (2-ОН-Е1, 2-ОН-Е2) — соединения с низкой пролиферативной активностью, обладающие антиэстрогенным эффектом и снижающие активность рецепторов эстрогенов. Считаются протективными метаболитами.
4-гидроксиэстрогены (4-ОН-Е1, 4-ОН-Е2) — умеренно активные метаболиты. Обладают генотоксическим потенциалом: в реакциях окисления они превращаются в семихиноны и 3,4-хиноны, повреждающие ДНК и способные индуцировать неоплазию.
16α-гидроксиэстрон (16α-ОН-Е1) — высокоактивный агонист рецепторов эстрогенов, усиливающий пролиферацию чувствительных тканей.  Имеет выраженную митогенную активность. Избыточное образование 16α-ОН-Е1 приводит к состоянию функциональной гиперэстрогенемии даже при нормальном уровне эстрадиола.
Преобладание продукции 2-ОН-эстрогенов над 16-ОН-Е1 считается метаболически благоприятным профилем и отражает адекватную работу системы цитохромов.

II фаза (метилирование) протекает с участием фермента катехол-О-метилтрансферазы (COMT). На этапе метилирования гидрокси-эстрогены (2-ОН и 4-ОН) превращаются в метокси-формы - 2-ОМе-Е1 и 4-ОМе-Е1. Это биологически неактивные, стабильные соединения, безопасно выводимые из организма.
Эффективность фазы II определяет, насколько быстро организм нейтрализует потенциально опасные метаболиты. Для адекватного метилирования необходимы достаточная активность фермента COMT и наличие доноров метильных групп (фолатов, витаминов B2, B6, B12, метионина). Снижение метилирования приводит к накоплению реактивных катехол-эстрогенов, усилению окислительного стресса и риску канцерогенеза. Количественная оценка 2-ОМе- и 4-ОМе-метаболитов используется для оценки эффективности II фазы детоксикации.

Коэффициенты метаболизма эстрогенов
Для оценки баланса между активными и нейтрализованными метаболитами рассчитывается коэффициент гидроксилирования “2/16”, который отражает соотношение антипролиферативных метаболитов к активным агонистам рецепторов эстрогенов. Значение >2,0 свидетельствует о физиологическом балансе и низком риске неоплазии.
Коэффициенты метилирования отражают активность II фазы детоксикации (метилирования) относительно I фазы. Смещение метаболизма в сторону пролиферативного пути и недостаточная активность метилирования отражает высокий риск эстроген-зависимой пролиферации и низкую эффективность детоксикации.

В лаборатории CHROMOLAB для определения метаболитов эстрогенов в моче применяется хромато-масс-спектрометсрический (ХМС) анализ - высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС). Преимущества метода ХМС:
- высочайшая чувствительность при измерении крайне низких значений показателя (пг/мл).
- беспрецедентная точность - более 99%. Хромато-масс-спектрометрия используется в качестве «золотого стандарта» - референсного метода, с которым сравнивают результаты других исследований.
- способность различать вещества, близкие по строению молекул, что исключает искажение результатов.

Исследование рекомендуется для комплексной оценки гормонального статуса и активности детоксикации в следующих случаях:

  • наследственный риск эстроген-зависимых опухолей (рак молочной железы, яичников, эндометрия, предстательной железы, колоректальный рак);
  • наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями на фоне лечения и в период ремиссии;
  • контроль безопасности и эффективности менопаузальной гормональной терапии;
  • подбор и мониторинг применения комбинированных оральных контрацептивов;
  • гинекологические заболевания, ассоциированные с гиперэстрогенемией (эндометриоз, миома матки, мастопатия, СПКЯ);
  • оценка метаболических нарушений у мужчин при гормонально-зависимых состояниях.

Исследование профиля метаболитов эстрогенов позволяет оценить эффективность ферментативных систем I и II фаз детоксикации, определить направление метаболизма (протективный или пролиферативный тип), персонализировать гормональную терапию, диетологическую и метаболическую коррекцию, использовать исследование при мониторинге онкологических заболеваний для оценки риска рецидива и эффективности лечения. Это интегративный маркер метаболического и онкологического статуса, обеспечивающий индивидуальный подход к диагностике и профилактике эстроген-зависимых заболеваний.

Дополнительные материалы:

Эстрогены и их метаболиты

Методические рекомендации CHROMOLAB  

Состав

I фаза метаболизма: 2-ОН путь:

2-гидроксиэстрон (2-OHE1)

2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)

2-ОНЕ1 + 2-ОНЕ2

I фаза метаболизма: 4-ОН путь:

4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

I фаза метаболизма: 16-ОН путь:

6a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)

II фаза метаболизма: КОМТ путь:

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)

4-метоксиэстрон (4-OMeE1)

Рассчитываемые коэффициенты:

Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1

Соотношение (2-ОНЕ1+2-ОНЕ2)/16а-ОНЕ1

Соотношение 4-ОНЕ1/4-OMeE1

Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1

Соотношение 4-OMeE1/4-OHE1

Этот анализ входит
в Комплекс

Врачи часто назначают именно комплекс анализов, чтобы видеть полную картину вашего здоровья.

Мы подобрали для вас несколько комплексов с выбранным анализом:

С этим анализом часто назначают:
chat_icon