Омега-3 индекс и индекс субинтимального сосудистого воспаления (AA/EPA): скрининговое определение в сухих пятнах капиллярной крови для лиц старше 18 лет

Жирные кислоты (ЖК) ‒ органические соединения, относящиеся к группе карбоновых кислот, молекулы которых содержат разное количество атомов углерода (~ от 10 до 20). По характеру связей между соседними атомами углерода ЖК делят на насыщенные (имеют только одинарные связи), мононенасыщенные (с одной двойной связью) и полиненасыщенные (с несколькими двойными связями). ЖК входят в состав триглицеридов жировой ткани, фосфолипидов клеточных мембран и эфиров холестерола липопротеинов высокой плотности. Уровень свободных ЖК в крови и встроенных в структуру ФЛ биомембран позволяет оценить обмен ЖК в организме. Соотношение насыщенных и ненасыщен¬ных ЖК определяет физико-химические свойства биомембран. Дефицит ненасыщенных ЖК приводит к уменьшению вязкости, гибкости, проницаемости и электропроводимости биомембран. Следствием этого может стать снижение активности клеточных белков-рецеп¬торов, белков-транспортеров, мембраноcвязанных ферментов, внутри- и межклеточного обмена веществ. Особая роль в составе клеточных мембран отводится омега-3 незаменимым полиненасыщенным ЖК. К клинически значимым полиненасыщенным омега-3 ЖК относят¬ся докозагексаеновая кислота (DHA), докозапентаеновая (DPA) и эйкозапентае¬новая кислота (EPA). Омега-3 ЖК обладают кардиопротективными, гиполипидемическими, антиаритмическими, противовоспалительными и антиканцерогенными свойствами, способству¬ют снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфарктов и инсультов). Омега-3 индекс – маркер сбалансированности соотношения между омега-3 ЖК (DHA, DPA, EPA) – отражает уровень риска развития сердечно-сосудистых патологий. Для скрининговой оценки уровня достаточности омега-3 ЖК в организме определяют их содержание в цельной крови с экстраполяцией на биомембраны клеток крови (преимущественно на мембраны эритроцитов). В дополнение к оценке омега-3 индекса показательным считается определение соотношения АА/ЕРА (арахидоновая кислота / эйкозопентаеновая), также позволяющее судить о риске развития заболеваний сердечно-сосудистой системы по т.н. «индексу субинтимального сосудистого воспаления». Результат выдается в виде числа, соответствующего определенной степени риска и уровня защитного резерва (ЗР).

Показания

Анализ назначается для определения сбалансированности питания по содержанию омега-3 жирных кислот, особенно пациентам, имеющим в анамнезе ССЗ или имеющим к ним наследственную предрасположенность, ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, избыточную массу тела, осложненные формы сахарного диабета, неоплазии. Анализ также может быть использован для оценки эффективности приема лекарственных препаратов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

Индекс омега-3 определяется как процентная сумма эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, которые являются важными противовоспалительными Омега-3 жирными кислотами. Исследования проводится с целью оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь сердца, а также оценки риска развития других состояний связанных с дисбалансом Омега-3 жирных кислот, включая инсулинорезистентность и сахарный диабет, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессию, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Подготовка

• Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 8:00 до 11:00; при повторении исследования лучше всего сдавать кровь на анализ в то же время (из-за суточных колебаний в составе крови).
• За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания, исключить физические и эмоциональные перегрузки, перегревания и переохлаждения, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы обследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры и массаж.
• Не менее, чем за 8- 12 часов, но не более 14 часов до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
• За 1 час до взятия крови не курить.
• Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
• При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
• Для детей до 2-х лет допускается 3-4 часа голодания перед взятием крови.

Сбор биоматериала

Тщательно вымойте руки теплой водой и протрите бумажным полотенцем. 2. Для стимуляции кровотока встряхните руку и разотрите безымянный 4-ый палец. 3. Будущее место прокола протрите спиртовой салфеткой. 4. Прокол в пальце делается одноразовым стерильным скарификатором на глубину 2,0 мм. Потянув, отсоедините желтый фиксатор от скарификатора. Прижмите скарификатор к пальцу и надавите на белую кнопку, чтобы сделать прокол. Если не удалось сделать прокол, не исполь¬зуйте скарификатор повторно! Воспользуйтесь запасным скарификатором. 5. Первую каплю крови удалите сухой салфеткой из набора. 6. Мягким надавливанием на подушечку пальца способствуйте накоплению второй капли крови. 7. Приложите фильтр-бланк к капле областью, очерченной кругом. Прижмите фильтр-бланк к пальцу. Пропитайте круг целиком и насквозь. Пятно крови должно быть одинаковым с обеих сторон фильтр-бланка. Не прикладывайте фильтр-бланк обратной стороной! Повторите процедуру еще 4 раза. 8. После взятия крови протрите зону прокола спиртовой салфеткой и наклейте бактерицидный пластырь. Высушивание фильтр-бланка с образцами крови Оставьте фильтр-бланк на ровной поверхности лицевой стороной вверх на 4 часа при комнат¬ной температуре, не допускайте попадания солнечных лучей! Нельзя пользоваться бытовой техникой или отопительными системами для сокращения времени высушивания образцов.

Хранение и транспортировка

Бумажный клапан карточки поместите над поверхностью с образцами крови. Упакуйте фильтр-бланк во вложенный zip-пакет и храните при комнатной температуре в сухом прохладном месте. Не допускайте контакта с системами отопления, попадания прямых солнечных лучей до момента передачи курьеру. Собранные образцы хранить не более 21 дня. *более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09

erythrocyte eicosapentaenoic acid plus docosahexaenoic acid, membrane concentrations of n-3 FAs (fatty acids), n-3 FA biomarker, Omega-3 Index

Формат выдачи результата

количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

A09.05.264.002
Определение Омега-3 индекса и индекса субинтимального сосудистого воспаления в крови методом тандемной масс-спектрометрии