Постковидный синдром

Метаболомика изучает конечные и промежуточные продукты обмена веществ в клетке.

Результат метаболомного исследования может помочь в понимании процессов, происходящих на молекулярном уровне и оценить риски развития осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции.

Постковидный синдром (по-английски Post-COVID syndrome), также известен как Long COVID — последствия коронавирусной инфекции COVID-19.

Многие пациенты, перенесшие COVID-19, даже в легкой форме, продолжают испытывать различные патологические симптомы, даже спустя несколько месяцев после острой фазы заболевания. В Международную классификацию болезней был внесен диагноз —Состояние после COVID-19.

В настоящее время проводятся исследования нескольких теорий развития постковидного синдрома.

Предположительно, постковидный синдром обусловлен следующими патофизиологическими механизмами:

• Пролонгированный воспалительный ответ в структурах головного мозга;
• Низкий приток крови к структурам головного мозга в силу повышения вязкости крови, вегетативных расстройств;
• Извращение аутоиммунной реакции, которая проявляется выработкой антител, атакующих органы и ткани;
• Нарушение и удлинение процесса синтеза энергетических молекул для удовлетворения энергетических потребностей головного мозга и внутренних органов.

Часто на первый план постковидного синдрома выходят психоневрологические симптомы в виде нарушения вкуса и обоняния, головокружения, головной боли, различных болевых ощущений в теле, крайней усталости и повышенной утомляемости, тревожности и депрессии, вплоть до суицидальных мыслей.

Данные проявления обусловлены вирус-индуцированным аутоиммунным и воспалительным повреждением нервной ткани и требуют своевременной диагностики.

Именно оценка метаболических и клеточных нарушений у пациентов на 4–12-й неделях может стать эффективным инструментом для прогнозирования появления дальнейших осложнений COVID-19, а также помочь сформировать список эффективных мер для ранней реабилитации таких пациентов и предупреждения развития органных и системных дисфункций.

Стадии развития инфекции COVID-19 и ее осложнений у человека:

                 

Показания

• Крайняя усталость (утомляемость);

• Дневная сонливость;

• Невозможность сосредоточится, дефицит внимания;

• Эмоциональная лабильность;

• Проблемы с памятью и концентрацией («мозговой туман»);

• Проблемы со сном (бессонница);

• Тахикардия, панические состояния;

• Головокружение;

• Ощущения покалывания («мурашки»), жжения в коже;

• Боль в теле и суставах;

• Депрессия и тревога;

• Шум в ушах, боли в ушах;

• Плохое самочувствие, потеря аппетита, сниженное настроение;

• Нарушения регуляции температуры тела; 

• Головные боли; 

• Потеря или искажение обоняния или вкуса;

• Высыпания на коже;

• Выпадение волос;

• Нарушения походки, заторможенность;

• Потливость.

Исследование направлено на выявление метаболических и клеточных нарушений у пациентов, перенесших Covid-19, и для оценки рисков развития осложнений после перенесенной короновирусной инфекции.

Подготовка

• Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня. Строго натощак.
• Чистую воду можно пить в обычном режиме.
• За 48 часов до сбора следует исключить из рациона: яблоки, виноград (изюм), груши, клюкву, киви, сливы, бананы, авокадо, ананас, свеклу, помидоры и соки из этих фруктов/овощей; эхинацею, грибы рейши, рибозу, добавку к пище Е409 (арабиногалактан),кофе, чай, алкоголь, пищевые добавки.
• Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т.д.
• Исключить прием алкоголя.
• За 24 часа исключить: физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»; употребление алкоголя; инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
• Отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
• Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
• Женщинам не рекомендуется собирать мочу в период менструации.

Сбор биоматериала

Кровь: Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях. На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.

Моча: Сбор мочи осуществляется после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов и области заднего прохода. В специальный контейнер собирается средняя порция утренней мочи: при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Собирается около 30-40 мл (1-2-2/3 от общего объема контейнера).

Хранение и транспортировка

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF), Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Билирубин общий, Общий белок, С-реактивный белок, Креатинин, Ферритин, Фибриноген, Д—димер, Глюкоза, Белок S-100, NSE, Глюкоза: Хранение и транспортировки при +2…+8°С. Хранить в вертикальном положении.

• Коэнзим Q10 общий (убихинон) в крови, Метилированные производные аргинина, Аминокислоты: При температуре –17˚…–23˚С – 30 суток. Повторное замораживание недопустимо.

• 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG), 8-гидроксигуанозин (8-OHG) и 8-гидроксигуанин (8-OHGua): При температуре –17˚…–23˚С – максимальное время 7 суток. Мочу необходимо сразу заморозить, время замораживания не менее 4 часов. Рекомендуемое 24 часа. Размораживание и повторное замораживание недопустимо. Для исследования необходим отдельный контейнер.

• Органические кислоты: При температуре –17˚…–23˚С – максимальное время 7 суток. Мочу необходимо сразу заморозить, время замораживания не менее 4 часов. Рекомендуемое 24 часа. Размораживание и повторное замораживание недопустимо. Для исследования необходим отдельный контейнер.

• ТМА, ТМАО: При температуре –17˚…–23˚С – 21 сутки.

Примечание

Кем назначается обследование: 

Невролог, терапевт, педиатр, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, иммунолог, врач интегративной медицины