Проба Реберга (клиренс креатинина)

Что такое Проба Реберга (клиренс креатинина)

Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга) — это исследование, которое показывает, с какой скоростью почки очищают кровь от креатинина. Анализ проводится по крови и суточной моче, срок исполнения — 1 рабочий день.

Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации. Оно измеряет способность почек удалять креатинин — побочный продукт метаболизма белков — из крови. Проба Реберга проводится путем измерения уровня креатинина в крови и в моче в течение определенного промежутка времени, обычно 24 часа.

Низкий клиренс креатинина может указывать на нарушение функции почек, таких как почечная недостаточность или хроническая болезнь почек. Систематическое определение клиренса креатинина позволяет врачу следить за изменением функции почек пациента в динамике и корректировать медикаментозную терапию в зависимости от полученных данных.

Когда назначают пробу Реберга

Исследование клиренса креатинина назначают в следующих случаях:

• Диагностика и мониторинг хронической болезни почек;
• Оценка функции почек при сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях (СКВ, васкулиты);
• Контроль эффективности лечения и коррекция доз лекарственных препаратов, выводящихся через почки;
• Подозрение на почечную недостаточность;
• Скрининг функции почек при профилактических обследованиях.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки:

• Кровь сдается утром (с 7:30 до 11:00) строго натощак, после 8–12 часов голодания;
• Сбор суточной мочи начинают после первого утреннего мочеиспускания (оно выливается) и собирают всю мочу за 24 часа;
• За сутки до исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь, прием БАД;
• За 1 час до взятия крови не курить;
• По согласованию с врачом отменить мочегонные препараты за 48 часов.

Метод и сроки выполнения

Биоматериал: сыворотка крови и суточная моча.
Метод исследования: колориметрический (метод Яффе).
Срок исполнения: 1 рабочий день.

Важно: приём кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида может повлиять на величину клубочковой фильтрации. Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах.

Интерпретация результатов

Референсные значения клиренса креатинина (мл/мин/1,73 м²):

• Мужчины: 90–140 мл/мин;
• Женщины: 80–125 мл/мин;
• Дети: значения зависят от возраста и площади поверхности тела.

Снижение клиренса креатинина указывает на нарушение клубочковой фильтрации и может наблюдаться при:

• Хронической болезни почек (любой стадии);
• Острой почечной недостаточности;
• Гломерулонефрите, пиелонефрите;
• Сахарном диабете с поражением почек;
• Артериальной гипертензии с поражением почек;
• Сердечной недостаточности.

Преимущества пробы Реберга

• Точность: позволяет оценить реальную скорость клубочковой фильтрации;
• Динамика: систематическое определение позволяет следить за изменением функции почек;
• Доступность: метод широко применяется в клинической практике;
• Контроль терапии: помогает корректировать дозы лекарств, выводящихся через почки.

Смежные исследования: Креатинин в суточной моче — для оценки экскреции креатинина.

Заболевания

Почечная недостаточность

Нефротический синдром

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Застойная сердечная недостаточность

Симптомы

Боли в области почек Отеки вокруг глаз и на лодыжках Повышенное артериальное давление Снижение количества мочи или проблем с мочеиспусканием Темная моча Примеси крови в моче

Синонимы

Проба Реберга, Клиренс креатинина, Креатинин, Почечная недостаточность, Почки

Формат выдачи результата

Количественный/Полуколичественный