Код: GS-1.1

На дому

В офисе

Кортизол и ДГЭА в слюне (4 порции): адаптация и стресс

Сроки исполнения:

4 дня

Формат выдачи:

Количественно

Метод:

ВЭЖХ-МС/МС

Биоматериал:

Слюна

Стоимость:

5 350 ₽

х 4 платежа в Сплит

В корзину

Этот анализ помогает понять, как организм справляется со стрессом и восстанавливает силы. Определяются два ключевых гормона — кортизол и дегидроэпиандростерон (ДГЭА), которые вместе отражают баланс стресс-реакции и адаптационных резервов.

Кортизол называют главным гормоном стресса. Он помогает телу мобилизовать энергию, поддерживать уровень сахара в крови и контролировать воспалительные реакции.
ДГЭА действует противоположно: защищает нервную и иммунную систему, поддерживает настроение и устойчивость к хроническим нагрузкам.
В норме их выработка подчиняется суточным ритмам: утром уровень кортизола самый высокий — это помогает проснуться и активизироваться; днём он снижается, а к вечеру достигает минимума, подготавливая организм к отдыху. ДГЭА повторяет похожий ритм, создавая баланс. Если ритм или соотношение нарушаются, это может означать разные стадии стресс-реакции: избыток кортизола при нормальном или сниженном ДГЭА — признаки хронического стресса; в свою очередь, сниженные уровни обоих гормонов указывают на возможный признак истощения адаптационных механизмов или снижение функции надпочечников.

Анализ проводится методом ВЭЖХ–МС/МС (высокоэффективной жидкостной хроматографией с тандемной масс-спектрометрией) — эталонным лабораторным методом, который позволяет точно измерять гормоны даже в очень малых концентрациях и исключает перекрёстные реакции. Слюна используется как удобный, неинвазивный биоматериал: забор можно провести дома, без стресса и уколов.

Когда рекомендуется анализ
• при нарушениях сна (трудности с засыпанием, частые пробуждения);
• при ощущении хронической усталости, эмоциональном выгорании;
• при тревожности, депрессии, нарушении концентрации;
• при подозрении на истощение надпочечников или дисбаланс стресс-реакции;
• при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, связанных со стрессом;
• при ночных сменах, работе в режиме высокой нагрузки;
• для контроля терапии мелатонином, адаптогенами или гормональной коррекции.

Симптомы

Повышение уровня: Усталость и слабость; Увеличение веса; Повышенное артериальное давление и частота сердечных сокращений; Изменения настроения; Проблемы с кожей. Снижение уровня: Общая слабость и усталость; Потеря аппетита и непреднамеренное снижение веса; Гипотония; Гипогликемия; Повышенная пигментация кожи.

Синонимы

Кортизол, ДГЭА, Кортизол в слюне, Анализ слюны на кортизол, Анализ на кортизол, Кортизол и ДГЭА, ДГЭА и кортизол, Кортизол слюны вечер, Кортизол слюны утро, Кортизол 4 порции, 4 порции, Утренняя порция, Вечерняя порция, Стресс, Адаптация, Стадии стресса

Формат выдачи результата

Количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

A09.07.008
'Кортизол (утренняя, полуденная, дневная и вечерняя порции), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости), выявление стресса и его стадии.

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление острых, соленых и кислых продуктов, кофеина, алкоголя, физические нагрузки и стресс.
За 1,5 часа до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
За один час до сбора слюны не курить.
За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
Перед сбором слюны удалить с губ средства декоративной и уходовой косметики: помады, блески, бальзамы и т.д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны. Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой.
Внимание! Исследование не проводится пациентам, в анамнезе которых имеется кровоточивость десен. Биоматериал со следами крови не принимается.

Сбор биоматериала

Время сбора образцов слюны через 30 минут после пробуждения

07:00 – 09:00 – утренняя порция
11:00 – 13:00 – полуденная порция
15:00 – 17:00 – дневная порция
22:00 – 24:00 – вечерняя порция

Тщательно вымойте руки с мылом.
Аккуратно откройте крышку пробирки.
Вставьте трубочку(3) внутрь пробирки.
Поместите другой конец трубочки в ротовую полость.
Произведите сбор слюны с помощью трубочки, заполнив пробирку на ½(наполовину).
После сбора плотно закрыть крышкой пробирку.
Дать постоять пробирке 10 минут, визуально оценить объем слюны (НЕ ПЕНЫ).
Укажите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.
Избегайте проглатывания трубочки.

Дополнительная информация:

Перед исследованием необходимо исключить за 48 часов косметологические (инъекционныне) процедуры области лица и декольте
Противопоказания для проведения анализа: кротвоточивость десен в анамнезе, а также при сборе густой и вязкой слюны

Хранение и транспортировка

До отправки в медицинский центр контейнеры со слюной следует хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С.

Транспортировка контейнеров со слюной в медицинский офис осуществляется при температуре
+2…+8°С (например, в термосе с кубиками льда) утром, на следующий день после сбора.Повторное использование контейнера исключено.

Материал предназначен для врачей. Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Комплексная оценка суточной секреции кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в слюне позволяет определить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA-оси), стадию стрессовой адаптации и выявить ранние признаки дисрегуляции при различных психоэндокринных и соматических состояниях.

Кортизол — основной гормон HPA-оси, регулирующий энергетический обмен, гомеостаз глюкозы и системную реакцию на стресс.
ДГЭА — антагонист кортизола, обладающий нейро- и иммунопротективными свойствами, поддерживающий устойчивость к хроническому стрессу и стабилизирующий метаболизм.

Физиологическая секреция этих гормонов подчинена циркадным ритмам: кортизол достигает пика в утренние часы и постепенно снижается к вечеру, тогда как ДГЭА следует схожему профилю, обеспечивая баланс стресс-реакции.

Изменения профиля кортизола и ДГЭА показывают, как именно работает стрессовая система — и на какой стадии она сейчас находится.

Эта динамика отражает три последовательные фазы адаптации:

1. Фаза активации (острый стресс)
В ответ на нагрузку повышается уровень кортизола. Он мобилизует энергию, а ДГЭА сдерживает катаболизм и поддерживает нейроиммунное равновесие. Это нормальная адаптивная реакция без признаков истощения.
2. Фаза сопротивления (хронический стресс)
Кортизол остаётся повышенным, уровень ДГЭА снижается. Возникает напряжение HPA-оси и гормональный дисбаланс. Проявляются тревожность, нарушения сна, колебания давления и утомляемость.
3. Фаза истощения (декомпенсация)
Секреция кортизола и ДГЭА падает, исчезает утренний пик кортизола. Ось теряет чувствительность к стимуляции. Появляются хроническая усталость, когнитивное снижение и ослабление иммунитета.

Исследование проводится по четырём временным точкам:

Утро (07:00–09:00): оценка пика кортизола при пробуждении, обеспечивает активацию глюконеогенеза и мобилизацию энергии.
Полдень (11:00–13:00): адаптационный уровень к дневной нагрузке
День (15:00–17:00): стабильность энергетического и гликемического метаболизма
Вечер (22:00–24:00): показатель способности к завершению стресс-реакции и переходу к восстановлению

Дополнительно рассчитывается среднее дневное значение и суточная экспрессия кортизола — интегральный показатель активности HPA-оси. Соотношение кортизол/ДГЭА служит чувствительным маркером хронического стресса и катаболического преобладания, отражая баланс между энергозатратой и восстановлением.

Между разными фазами адаптации возможны промежуточные состояния, по которым оценивают индивидуальную стрессоустойчивость (подробную информацию можно найти на бланке анализа).

Анализ предназначен для оценки суточного профиля секреции гормонов (без детальной фазы CAR). Этот тест отражает баланс между катаболической и анаболической активностью организма и используется для диагностики функциональных нарушений HPA-оси и метаболических сдвигов. Он может применяться для первичной оценки при синдроме усталости, ожирении, инсулинорезистентности, нарушениях сна; контроля терапии при хроническом стрессе, адаптогенной или гормональной коррекции; оценки баланса кортизол/ДГЭА как интегрального показателя стрессового старения и метаболической адаптации.

Таким образом, четырёхточечный тест представляет собой универсальный клинико-лабораторный инструмент, обеспечивающий надёжную оценку суточной регуляции кортизола и доступный для рутинной практики без потери информативности при хронических стрессовых и метаболических нарушениях.

Анализ проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ–МС/МС) — «золотым стандартом» определения стероидных гормонов.

Преимуществами метода являются высокая специфичность (отсутствие перекрёстных реакций), точность измерения низких концентраций свободных фракций и возможность одновременной оценки нескольких гормонов в одной пробе.

Сбор слюны проводится неинвазивно и позволяет зафиксировать естественные гормональные колебания в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к назначению

Нарушения сна: инсомния, гиперсомния, смещение фаз циркадного ритма
Хроническая усталость, «выгорание», снижение адаптивных резервов
Аутоиммунные и воспалительные заболевания, ассоциированные со стрессом
Подозрение на дисфункцию HPA-оси: тревожные, депрессивные расстройства
Контроль эффективности терапии: когнитивно-поведенческой, гормональной, нутритивной
Профессиональные и спортивные перегрузки, ночные смены

Дополнительные материалы:

Кортизол: гормон стресса и адаптации

Доступно для скачивания:

Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-кардиолога

Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-терапевта

Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-эндокринолога

Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача акушера-гинеколога

Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-невролога

Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-уролога