Тироксин общий (T4, Общий Т4, тетрайодтиронин,Thyroxine, Total T4, Free T4)

     Гормон щитовидной железы. Вырабатывается клетками тиреоцитами в фолликулах. В этих клетках из аминокислоты, а также из йода образуется тиреоглобулин, он и является предшественником гормона. Тиреоглобулин собирается в фолликулах и в тот момент, когда организму требуется тироксин, тогда и происходит его высвобождение из фолликул.

     Функция гормона заключается в ускорении всех процессов, которые происходят в организме человека, то есть катаболизма. Им контролируется получение энергии из энергетически важных метаболитов (жиры и гликоген). Когда в крови концентрация Т4 общего повышается, это приводит к тахикардии, раздражительности, снижению массы тела и другим проявленям, что не значит, что действие гормона токсическое. Это лишь симптомы передозировки, и при должном лечении можно добиться хорошего результата и регресса всех симптомов.

     Таким образом, Т4 общий оказывает влияние на ЦНС, сердечную деятельность и на метаболизм в целом.

     Большая часть гормона связана с транспортными белками.

     Показаниями для определения Т4 свободного являются:

1) при симптомах гипо- или гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза: раздражительность,учащённое сердцебиение, нарушение зрения, снижение массы тела, бессонница, тремор, слабость, утомляемость, расстройство пищеварения, светобоязнь, отечность вокруг глаз, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок). Симптомы гипотиреоза: сухость кожи, расстройство пищеварения, непереносимость холода, набор веса, отёки, нерегулярные менструации у женщин, выпадение волос. При активных стадиях гипотиреоза может наблюдаться ишемия миокарда, нарушение ритма сердца и терминальное состояние - кома. У детей он может спровоцировать задержку физического и умственного развития – кретинизм.

2) В целях профилактических обследований с иными лабораторными тестами (общий анализ крови и мочи, различные биохимические показатели).

3) в динамике при контроле лечения заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не менее 1 р. в 3 месяца.

4) При планировании беременности женщинам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или тогда, когда они уже страдают этим заболеванием, для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они приводят в некоторых случаях к прерыванию беременности либо врожденной патологии плода.

5) В первые дни новорожденным, если их мать наблюдается с заболеваниями щитовидной железы

     Повышение уровня гормона может наблюдаться при ожирении, диффузном токсическом зобе, тиреоидите, ТТГ-независимом тиреотоксикозе, аденоме щитовидной железы,   послеродовой дисфункции щитовидной железы, заболеваниях почек, хроническая патология печени (гепатит, цирроз).

     Пониженное количество может возникать при определенных патологических состояниях - первичный и вторичный гипотиреоз, воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса, эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, резекция щитовидной железы, опухолевые образования щитовидной железы, недостаток йода и белковая недостаточность (резкое похудение), отравление металлами и наркотическими веществами, а так же прием оральных контрацептивов.