460₽
Антитела к ретикулину – вспомогательный тест для диагностики целиакии. Врачи назначают его в отдельных случаях для получения дополнительной информации.
Целиакия - это распространённое заболевание с наследственной предрасположенностью, заключающееся в возникновении воспаления тонкого кишечника при употреблении пищи, содержащей глютен. Другое название - «глютеновая энтеропатия».
В кулинарии глютен придает эластичность тесту и пышность выпечке. Основные источники глютена ─ это пшеница, рожь и ячмень, а также продукты, приготовленные с их использованием, в том числе хлебобулочные изделия, макароны, колбасы, соусы, пиво и другие. Целиакией болеют не только дети, но и взрослые, болезнь может проявляться самыми различными симптомами и протекать в скрытой атипичной форме.
Частые желудочно-кишечные симптомы целиакии:
Частый стул жидкой консистенции, пенистый, в стуле можно увидеть фрагменты непереваренной пищи
Неустойчивая работа кишечника – поносы сменяются запорами
Повышенное газообразование, вздутие живота
Боли в животе
Тошнота, рвота
Другие важные симптомы:
Необъяснимая усталость, анемия
Потеря веса
Боли в костях и суставах
Язвочки во рту
Дефекты зубной эмали
Кожная сыпь (герпетиформный дерматит)
Задержка роста и развития, капризность, проблемы с успеваемостью у детей.
У взрослых целиакия чаще всего проявляется хронической диареей, потерей массы тела, железодефицитной анемией, слабостью и утомляемостью, отеками, остеопорозом.
Целиакия характеризуется наличием специфических антител. Базовыми тестами для серологической диагностики (диагностика на основе обнаружения специфических антител) целиакии являются антитела к тканевой трансглутаминазе и антитела к эндомизию. Антитела к ретикулину рекомендуется использовать в качестве дополнительных лабораторных тестов. Антитела к ретикулину класса IgA являются высокоспецифичными для диагностики целиакии и отмечаются у 20-40% пациентов с этим заболеванием. Антитела к ретикулину класса IgG менее чувствительны для целиакии и могут встречаться при ряде воспалительных состояний.
Исследование должно проводиться до введения безглютеновой диеты во избежание ложно-отрицательных результатов. Детям раннего возраста имеет смысл проводить серологическое исследование только после введения прикорма.
Через полгода после перехода на безглютеновую диету антитела могут практически полностью исчезнуть из крови, поэтому мониторинг антител может использоваться для оценки соблюдения диеты.
Выявление антител к ретикулину классов IgG и IgA проводится методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ).
Анализ назначается в следующих случаях:
В комплексе с другими тестами при подозрении на целиакию.
В ряде случаев диагноз целиакии невозможно поставить только по анализу крови. В этом случае показано выполнение эндоскопического исследования и биопсии тонкой кишки. Тактику обследования определяет лечащий врач.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Антитела к ретикулину рекомендуется использовать в качестве дополнительного лабораторного теста для диагностики целиакии. Антитела к ретикулину класса IgA являются высокоспецифичными для диагностики целиакии и отмечаются у 20-40% пациентов с этим заболеванием.
Целиакия - хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно-опосредованная энтеропатия, характеризующаяся стойкой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна некоторых злаковых культур с развитием атрофической энтеропатии и связанного с нею синдрома мальабсорбции. Симптомы целиакии включают кишечные проявления (вздутие живота, боли, диарею, тошноту) и нарушения всасывания, которые приводят к задержке роста, потере веса, остеопении, железодефицитной анемии. Обычно дебют целиакии наблюдается в детском возрасте с момента введения прикормов богатых глиадином (каши), пик заболеваемости приходится на возраст 4-6 лет. В то же время при несоблюдении безглютеновой диеты симптомы целиакии могут наблюдаться в любом возрасте. Во взрослом возрасте целиакия часто протекает субклинически с минимальными кишечными проявлениями.
Целиакия характеризуется наличием специфических антител: антител к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антител к эндомизию (EMA), антител к деамидированым пептидам глиадина (anti-DGP), антител к ретикулину а также наличием гаплотипа HLA-DQ2 или HLA-DQ8.
Антитела к ретикулину не являются критериальными и имеют вспомогательную роль при диагностике целиакии. Ретикулин состоит из волокон основного вещества соединительной ткани, участвующих в образовании трехмерных сетчатых структур, образующих строму паренхиматозных органов. В настоящее время установлено, что основным антигеном антител против R1 волокон в составе стенки тонкой кишки и печени, является тканевая транслутаминаза TG2. В то же время, часть антител к ретикулину реагирует с другими компонентами волокон, прежде всего, актином, который выступает в качестве минорной мишени антител, характерных при целиакии. Другими антигенами антиретикулиновых антител являются белки соединительной ткани - десмин и кальретикулин. Антитела к ретикулину R1 класса IgA являются высокоспецифичными для диагностики целиакии и отмечаются у 20-40% пациентов с этим заболеванием. Существует перекрестная реактивность высоких титров антител к тканевой трансгутаминазе класса IgA и антител к ретикулину R1. Антитела к ретикулину класса IgG менее чувствительны для целиакии и могут встречаться при ряде воспалительных состояний.
Исследование должно проводиться до введения безглютеновой диеты во избежание ложно-отрицательных результатов. Детям раннего возраста имеет смысл проводить серологическое исследование только после введения прикорма.
Титры обоих классов аутоантител (IgA и IgG) снижаются ниже порога детекции при соблюдении безглютеновой диеты в течение полугода. Сохранение высоких титров аутоантител может свидетельствовать о несоблюдении безглютеновой диеты.
Выявление антител к ретикулину классов IgG и IgA проводится методом НРИФ.
Показания к выполнению исследования:
В комплексе серологических исследований при подозрении на целиакию.
Данный тест не входит в клинические рекомендации по целиакии Союза педиатров России и не входит в рекомендации Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) по целиакии 2020 г.
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
