Антитела к антигенам гладкой мускулатуры (ASMA)

Как подготовиться к анализу

• Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.
• За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д.
• За 24 часа до взятия крови исключить
• Физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»;
• Употребление алкоголя;
• Прием БАД;
• Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
• Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
• За 1 час до взятия крови не курить.
• Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
• При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом

Информация для врача

Материал предназначен для врачей.

Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Антитела к антигенам гладкой мускулатуры (ASMA) являются маркером аутоиммунного гепатита 1 типа и используются для диагностики данного заболевания.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) представляет собой хроническое воспалительное заболевание печени, возникающее вследствие иммунного повреждения гепатоцитов и характеризующееся наличием перипортального гепатита по данным биопсии, гипергаммаглобулинемии, печеночно-ассоциированных сывороточных аутоантител и положительным ответом на иммуносупрессивную терапию. Без лечения аутоиммунный гепатит приводит к фиброзированию печени (циррозу), что в конечном счете проявляется развитием печеночной недостаточности. В настоящее время выделяют АИГ 1-го и 2-го типов, они различаются возрастом манифестации, особенностями клинического течения и спектром специфических антител.

На долю АИГ-1, представляющего собой классический вариант заболевания, приходится более 90% всех случаев АИГ. АИГ 1-го типа встречается в любом возрасте, но чаще от 10 до 20 лет или от 45 до 70 лет, значительно чаще болеют женщины. АИГ 1-го типа характеризуется наличием в сыворотке антигладкомышечных антител (ASMA, АГМА) и/или антинуклеарных антител (АНА); могут выявляться антитела к антигену SLA/LP.

Антитела к гладким мышцам реагируют с миофиламентами в цитоплазме гладкомышечных клеток, основным из которых является F-актин. АГМА, направленные против F-актина, рассматриваются в качестве наиболее чувствительного маркера аутоиммунного гепатита 1 типа, хотя их встречаемость при этом заболевании составляет только 50-70%. В 10% случаев АГМА могут отмечаться при первичном билиарном холангите. АГМА практически не встречаются на фоне вирусных гепатитов.

Антитела к гладким мышцам (F-актину) выявляются методом нРИФ на тройном субстрате.

Показания к выполнению исследования:

• Диагностика аутоиммунного гепатита 1 типа;

• Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний печени.

Диагноз «аутоиммунный гепатит» устанавливается только после исключения других, более частых, причин гепатита (вирусный гепатит, токсическое повреждение печени). Поэтому обследованию на аутоиммунный гепатит должно предшествовать базовое лабораторное исследование функции печени и определение маркеров вирусных гепатитов.