Биогенные амины: адреналин, норадреналин, дофамин и их метилированные метаболиты: свободные метанефрин и норметанефрин (неконьюгированные с SO4), общие метанефрин и норметанефрин (свободные и коньюгированные с SO4) и конечные метаболиты катехоламинов и се

Катехоламины – группа гормонов, вырабатываемая корой надпочечников. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие, стимулирует ЦНС (активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему), обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием (тормозит высвобождение медиаторов воспаления - гистамина, простагландинов, серотонина и др. из тучных клеток), повышает свертываемость крови, усиливает липолиз и тормозит синтез жиров, усиливает глюконеогенез и гликогенолиз. Все эти реакции составляют основу эффективного ответа нашего организма на стресс. Норадреналин – нейромедиатор, обеспечаивающий химическую передачу нервного импульса в синапсах нервной системы. Как гормон норадреналин сильнее, чем адреналин, сужает сосуды и имеет выраженное кардиотропное действие, но в меньшей степени влияет на обмен веществ. Дофамин также является гормоном и нейромедиатором; является предшественником в синтезе адреналина и норадреналина. Физиологическим действием сходен с этими гормонами, но в отношении влияния на почки отличается от них: расширяет мезентериальные сосуды почек, усиливая в них кровоток и натрийурез. Метаболизм катехоламинов представляет собой сложную цепочку биохимических превращений, в результате которой образуются промежуточные и конечные продукты обмена. Из всего многообразия метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина особого внимания заслуживают ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислота. Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК). Метанефрин - физиологически неактивный метаболит адреналина, образующийся при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Относится к маркерам феохромоцитомы, нейробластомы (у детей), ганглионевромы. Норметанефрин - промежуточный продукт метаболизма норадреналина, который также образуется при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Является маркером феохромоцитомы – опухоли, секретирующей катехоламин.

Показания

Анализ используется при подозрении на неопластические состояния; для мониторинга лечения неопластических состояний; при дефиците кофакторов, участвующих в обмене биогенных аминов; ри некоторых патологических состояниях, не относящихся к неоплазиям; для контроля эффективности фармакотерапии, направленной на коррекцию обмена биогенных аминов.

Биогенные амины - вещества, образующиеся из аминокислот, к ним относятся дофамин, норадреналин и адреналин, серотонин - являются гормонами и нейромедиаторами. При нейроэндокринных новообразованиях содержание этих соединений увеличивается. Исследование используется при подозрении на неопластические образования; для мониторинга их лечения; при дефиците кофакторов, участвующих в обмене биогенных аминов; при некоторых патологических состояниях, не относящихся к неоплазиям; для контроля эффективности фармакотерапии, направленной на коррекцию обмена биогенных аминов.

Подготовка

• За 3 суток до сдачи анализа мочи отменить лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом), способные повлиять на концентрацию определяемых показателей: амфетамин и амфетаминоподобные соединения, антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, аспирин, ацетаминофен, ацетанилид, бромокриптин, буспирон, вазодилятаторы, гвайфенезин, гентизиновая кислота, производные гидразина, гистамин, глюкагон, гомогентизиновая кислота, гуанетидин, дексаметазон, диазепам, дигидроксифенилацетиловая кислота, дисульфирам, диуретики, дофамин, изокарбоксазид, изониазид, изопреналин, имипрамин, ингибиторы МАО, капли для носа (действующие на α1 и α2 рецепторы), карбидопа, кетокислоты, клонидин, кортикотропин, кофеин, кумаровая кислота, лабеталол, леводопа, препараты лития, мелатонин, мелфалан, метамфетамин, метилдопа, метокарбамол, мефенезин, морфин, напроксен, никотин, нитроглицерин, октреотид, парацетамол, промазин, прометазин, пропафенон, прохлорперазин, радиографические агенты, раувольфия, резерпин, салицилаты, супрессоры аппетита, препараты Т4, теофиллин, хлорпромазин, фенацетин, фенметразин, фенобарбитал, фенотиазин, фентоламин, флуоксетин, 5-фторурацил, эпинефрин, эфедрин, кроме случаев использования лекарственных препаратов для коррекции обмена биогенных аминов
• За 3 суток до сдачи анализа мочи исключить из рациона питания следующие продукты: авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкий орех и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
• За сутки до сдачи анализа мочи избегать любых стрессовых воздействий, активной физической нагрузки, авиаперелетов, посещения бань и саун, нарушения режима «сон-бодрствование»
• Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом)

Сбор биоматериала

Набор для пациента:

1. Контейнер для хранения мочи (чистая сухая емкость объемом 3-5 литров)

2. Емкость для промежуточного сбора мочи (чистый сухой контейнер)

3. 2 транспортных, пластиковых, стерильных контейнера с крышкой (СКК)

4. Консервант (сульфаминовая кислота - 10 г.), пакет

Период времени между сбором первой и последней порций мочи составляет 24 часа.
Например, если вы начали собирать мочу в 8 часов утра настоящего дня, то до 8 часов утра следующего дня необходимо собрать первую после пробуждения (утреннюю) порцию мочи и завершить сбор биоматериала.

За сутки до начала и в период сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Утром, после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз.
Все последующие мочеиспускания (в том числе во время дефекации) производите в емкость для промежуточного сбора мочи, а затем переливайте собранный биоматериал в контейнер для хранения мочи.
В контейнер для хранения мочи, к первой собранной порции добавьте 10 г сульфаминовой кислоты.

Меры предосторожности. Не вдыхать! Не глотать! Не нагревать! Беречь от детей! Не допускать контакта с кожей и слизистыми оболочками! При попадании на кожу или слизистые промыть большим количеством воды и обратиться к врачу!

Укажите дату и время начала сбора мочи в отрывном бланке. Плотно закройте контейнер для хранения мочи крышкой, встряхните и поставьте в холодильник. Не замораживать! Плотно закрывайте контейнер для сбора и перемешивайте содержимое при каждом добавлении очередной порции.

 После завершения сбора мочи точно измерьте объем собранного биоматериала. Запишите показатель в отрывной бланк, в графу «ДИУРЕЗ».
Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закройте контейнер, встряхните и переверните его 2-3 раза «на крышку».

Отлейте часть содержимого в 2 транспортных контейнера (СКК).

Хранение и транспортировка

Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С. Транспортный контейнер с порцией мочи сразу доставить в медицинский офис. Все используемые в процессе сбора мочи предметы можно утилизировать с бытовым мусором. Для исследования необходимо 2 отдельных контейнера.

 

dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholaminesmetabolites (vanillylmandelic acid /VMA, homovanillic acid/HVA, 5-hydroxyindoleacetic acid/5-HIAA)