ХМС-тест. Метаболомика остеопороза (оптимум)

Остеопороз - метаболическое заболевание скелета, в основе которого лежит нарушение минерального обмена, характеризующееся прогрессирующим снижением костной массы изменением микроархитектоники костной ткани что приводит к повышенной хрупкости костей увеличением риска переломов. ОП является результатом уменьшения органического матрикса кости (недостаток коллагена), а не плохой кальцификацией костной ткани. Коллаген — белок соединительной ткани, вырабатываемый специальными клетками — фибробластами. Это наиболее распространенный протеин — на его долю приходится ¼ всех белков. Качественная структура и прочность кости, ее эффективное функционирование и своевременное самообновление возможны лишь при адекватной обеспеченности макро- и микроэлементами, которые, подобно кальцию и витамину D, принимают непосредственное участие в биохимических процессах костной ткани. Магний, медь, цинк, железо, являясь кофакторами ферментов, регулируют синтез костного матрикса, его минерализацию, а также равномерный рост, гибкость и прочность костной ткани. Магний – обеспечивает поступления кальция в кости и препятствует его выведению. Без магния и витамина В6 не может быть усвоен кальций костной тканью. Нарушение соотношения Mg/Ca в сторону дефицита магния сопровождается замедлением обменных процессов в кости. Фосфор - обеспечивает выведение кальция из клетки в сосудистое русло. Марганец, цинк, медь, железо – участвуют в построении костной ткани, синтезе коллагена и остеокальцина и обеспечивают ее прочность. Витамины В6, С, Д, К1 – обеспечивают обмен веществ в костной ткани
Витамин D — основной регулятор активной абсорбции кальция в организме. Витамин D относят к группе жирорастворимых витаминов. Эстрогены являются главными защитниками костной ткани, препятствую-щими ее резорбции. Аминокислоты - элементы синтеза коллагена, как основного структурного белка костной ткани.

ВАЖНО!!! Исследование на ДПИД (дезоксипиридинолин) временно приостановлено!

Показания

Возраст – старше 65 лет и младше 23 лет; Наличие переломов (семейный анамнез); Менопауза (ранняя или более 3 лет); Заболевания почек (ХПН, дистрофия); Заболевания ЖКТ (резекция желудка, язвенная болезнь, мальабсорбция, язвенный колит); Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, АИТ, резекция) Сахарный диабет (инсулинзависимый); Гипопаратиреоз, гипогонадизм, прием кортикостероидов Неполноценное питание, курение, дефицит Са, витамина D; Низкая физическая нагрузка, алкоголь.

Подготовка

• Кровь на исследования сдавать натощак, пить только воду
• После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов
• Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены
• За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь

Хранение и транспортировка

• Кальций; Магний; Фосфор неорганический в крови; Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции); Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа): при t +2...+8°С до приезда курьера, но не более 8 часов. После центрифугирования пробирки с разделительным гелем общее время хранения и транспортировки при +2…+8°С до 24 часов.
• Ионизированный кальций: при температуре +2…+8°С общее время хранения не более 24 часов с момента взятия материала.
  
• Аминокислоты в плазме крови - экспертное количественное исследование для выявления функциональных метаболических изменений (48 показателей): аргинин (Arg), валин (Val), гистидин (His), метионин (Met), треонин (Thr), лейцин (Leu), лизин (Lys), изолейцин (Ile), триптофан (Trp), фенилаланин (Phe), аланин (Ala), аспарагин (Asn), аспарагиновая кислота (Asp), глицин (Gly), глутамин (Gln), глутаминовая кислота (Glu), пролин (Pro), серин (Ser), таурин (Tau), тирозин (Tyr), аргинин-янтарная кислота, аргининосукцинат (Ars), гомоцитруллин (Hci), орнитин (Orn), цитруллин (Cit), аденозилгомоцистеин (Agc), гомоцистин (Hcy), цистатионин (Cys), цистеин-сульфат (SSC), цистин (Cys), альфа-аминоадипиновая кислота (Aad), пипеколиновая кислота (PA), сахаропин (Sac), гидроксилизин (Hly), гидроксипролин (Hyp), 1-метилгистидин (1-MH), 3-метилгистидин (3-MH), ансерин (Ans), бета-аланин (Bal), карнозин (Car), сар: при t -17… -23°С до 30 дней: Отобранная плазма должна поступать в лабораторию строго замороженной. Повторное замораживание недопустимо.  Гемолиз недопустим.
  
• Эстрогены и их метаболиты: эстрадиол, эстрон, эстриол, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1 и расчет соотношений; прегнандиол - метаболит прогестерона (10 показателей) в суточной моче: при t +2...+8°С до до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней. Исследование предназначено ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН в возрасте 18 лет и старше! При регистрации заявок для исследования эстрогенов и их метаболитов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности, фазу цикла, прием гормональных препаратов, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (Тамоксифен и его аналоги: Билем, Зитазониум, Новофен и Нолвадекс). В случае регистрации пациента мужского пола, результаты на группы метаболитов эстрогенов и рассчитываемые коэффициенты не может быть интерпретирован, т.к. отсутствуют референтные диапазоны.Мочу необходимо сразу заморозить, время замораживания не менее 4 часов. Рекомендуемое 24 часа. Размораживание и повторное замораживание недопустимо. Для исследования необходим отдельный контейнер. 
• Состояние костной системы (Витамины B9,B12,Cа биохимический): при t +2...+8°С до до 72 часов.
• Состояние костной системы (Витамины D):  при t +2...+8°С до до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней. 
• Состояние костной системы (Mg,Fe,Cu,Zn):   при t +2...+8°С до до 72 часов, при t -17… -23°С до 14 дней. Гемолиз недопустим.
• Витамин K1 (филлохинон) в крови; Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат) в цельной крови: при t +2...+8°С до до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней. Хранение и транспортировку биоматериала обязательно осуществлять без доступа света: пробирки обернуть светонепроницаемым материалом (например, фольгой). Стандартные условия подготовки к сдаче анализов крови. Не принимать определяемые витамины в день исследования.