765₽
Парапротеин – это патологический белок, который вырабатывается клетками костного мозга и является маркером некоторых онкологических заболеваний крови (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема), а также может выявляться при ряде других заболеваний.
Парапротеин (или M-белок) — это аномальный белок, являющийся иммуноглобулином, который вырабатывается клетками костного мозга при некоторых заболеваниях. В норме плазмоциты костного мозга производят различные антитела для защиты организма. Если одна такая клетка начинает бесконтрольно делиться и образует клон клеток, они производит огромное количество абсолютно одинаковых «неправильных» белков, не выполняющих свою функцию - это и есть парапротеин. Чаще всего его наличие указывает на множественную миелому, болезнь Вальденстрема или моноклональную гаммапатию, хотя он может быть выявлен и при других более редких заболеваниях.
При скрининговых обследованиях выявляемость парапротеина в крови резко увеличивается после достижения 50 лет и достигает 4–10% у лиц старше 65 лет. Однако большинство впервые выявленных случаев парапротеинемии в общей популяции представляют собой бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ). Это состояние, при котором в крови обнаруживается аномальный парапротеин, но при этом отсутствуют признаки повреждения органов или онкологического гематологического заболевания. Хотя МГНЗ не является онкологическим заболеванием, она считается доброкачественным предшественником более серьезных заболеваний, в связи с чем необходимо регулярное наблюдение у гематолога и обследование.
Скрининг парапротеина в крови выполняется комбинированной методикой (сочетание электрофореза белков сыворотки крови и их иммунофиксации). Как правило, вместе с выявлением парапротеина в крови врач назначает скрининг парапротеина в моче.
Анализ назначается в следующих случаях:
Диагностика множественной миеломы;
Диагностика болезни Вальденстрема
Диагностика других заболеваний с повышением парапротеина в крови (парапротеинемий);
Оценка эффективности проводимой терапии при множественной миеломе;
Определение причин таких клинических симптомов как боли в спине, спонтанные переломы, частые бактериальные инфекции, поражение почек, повышение СОЭ, повышение общего белка и кальция в крови;
Регулярное обследование при моноклональной гаммапатии невыясненного значения.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Парапротеины могут быть обнаружены при следующих заболеваниях: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия невыясненного значения, эссенциальная криоглобулинемия, холодовая гемолитическая анемия, AL-амилоидоз, болезнь отложения легких цепей, POEMS-синдром, болезнь тяжелых цепей и при некоторых других заболеваниях.
Парапротеин – это функционально неполноценный моноклональный иммуноглобулин, продуцируемый клоном плазматических клеток, который является онкомаркером при ряде гематологических заболеваний. Существуют различные варианты моноклонального синтеза, поэтому парапротеин может быть представлен целой молекулой иммуноглобулина или ее фрагментами, а также их сочетанием. При электрофоретическом разделении белков сыворотки крови этот иммуноглобулин мигрирует в виде компактной полосы, которая определяется на фоне других белковых фракций (М-пик или М-градиент). При онкогематологических заболевания с секрецией парапротеина концентрация последнего в сыворотке крови обычно превышает 30 г/л, а синтез других классов иммуноглобулинов подавлен.
Парапротеин может быть обнаружен при следующих заболеваниях: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия невыясненного значения, эссенциальная криоглобулинемия, холодовая гемолитическая анемия, AL-амилоидоз, болезнь отложения легких цепей, POEMS-синдром, болезнь тяжелых цепей и некоторых других заболеваниях.
Множественная миелома (ММ) – это В-клеточная злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин (парапротеин) или его фрагменты. Основные симптомы заболевания: стойкие боли в костях, патологические переломы (в т.ч. тел позвонков), анемия, синдром гипервязкости, частые инфекции, поражение почек. При миеломе парапротеин в сыворотке крови чаще всего представлен IgG (60%), реже IgA (20%). Оставшиеся около 20% случаев приходятся на миелому Бенс-Джонса, связанную с продукцией свободных легких цепей каппа или лямбда (20%), которые могут быть обнаружены в моче. Изменения концентрации парапротеина служит показателем эффективности лечения миеломы. Очень редко миелома может быть несекретирующей (1-5% случаев).
Макроглобулинемия Вальденстрема - это В-клеточное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся лимфоплазмоцитарной инфильтрацией костного мозга и секрецией моноклонального IgM (парапротеина). В редких случаях (менее 5%) могут встречаться лимфоплазмоцитарные лимфомы с секрецией IgA, IgG или несекретирующий вариант болезни. Высокая концентрация моноклонального IgM часто превышает 30 г/л и приводит к увеличению вязкости крови и ряду клинических проявлений, включающих спутанность сознания, слепоту, склонность к кровоточивости, сердечную недостаточность и гипертензию.
При скрининговых обследованиях выявляемость парапротеинемии резко увеличивается в популяции после достижения 50 лет и достигает 4–10% у лиц старше 65 лет. Однако большинство впервые выявленных случаев парапротеинемии в общей популяции представляют собой бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ). Концентрация парапротеина при МГНЗ существенно ниже 30 г/л и обычно не превышает 10–15 г/л. Кроме того, при МГНЗ парапротеин выявляется на фоне поликлональных иммуноглобулинов, т.е. угнетения нормального синтеза иммуноглобулинов не происходит. Если концентрация парапротеина составляет более 15 г/л, вне зависимости от возраста, рекомендуется проведение расширенного обследования, включающего электрофорез 24-часового образца мочи и иммунофиксацию. Исследование парапротеина в крови и в моче в таких случаях рекомендовано повторять каждые 3–6 месяцев, поскольку риск злокачественной трансформации очень высок.
Кроме того, выделяют доброкачественную парапротеинемию, которая отмечается при сохранении парапротеина без прогрессирования в онкогематологическое заболевание в течение 5 лет наблюдения. При транзиторной парапротеинемии концентрация парапротеина обычно ниже 3 г/л.
Скрининг моноклональных гаммапатий основан на сочетании электрофореза белков сыворотки и иммунофиксации с преципитирующией антисывороткой, содержащей антител против IgG, IgA, IgM, каппа и лямбда цепей. При обнаружении моноклонального компонента проводится денситометрия электрофореза и количественно определяется содержание парапротеина.
Данное исследование входит в клинические рекомендации МЗ РФ «Множественная миелома» 2024 г. и «Макроглобулинемия Вальденстрема» 2024 г.
Показания к выполнению исследования:
Диагностика множественной миеломы;
Диагностика макроглобулинемии Вальденстрема
Диагностика других парапротеинемий;
Оценка эффективности проводимой терапии при миеломе и других гаммапатиях.
Определение причин таких клинических симптомов как боли в спине, спонтанные переломы, частые бактериальные инфекции, полиневрит, гемолитическая анемия, нефротический синдром, кожная пурпура, синдром повышенного СОЭ, гиперкальциемия, амилоидоз внутренних органов;
Мониторинг при моноклональной гаммапатии невыясненного значения.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Парапротеины могут быть обнаружены при следующих заболеваниях: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия невыясненного значения, эссенциальная криоглобулинемия, холодовая гемолитическая анемия, AL-амилоидоз, болезнь отложения легких цепей, POEMS-синдром, болезнь тяжелых цепей и при некоторых других заболеваниях.
Парапротеин – это функционально неполноценный моноклональный иммуноглобулин, продуцируемый клоном плазматических клеток, который является онкомаркером при ряде гематологических заболеваний. Существуют различные варианты моноклонального синтеза, поэтому парапротеин может быть представлен целой молекулой иммуноглобулина или ее фрагментами, а также их сочетанием. При электрофоретическом разделении белков сыворотки крови этот иммуноглобулин мигрирует в виде компактной полосы, которая определяется на фоне других белковых фракций (М-пик или М-градиент). При онкогематологических заболевания с секрецией парапротеина концентрация последнего в сыворотке крови обычно превышает 30 г/л, а синтез других классов иммуноглобулинов подавлен.
Парапротеин может быть обнаружен при следующих заболеваниях: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия невыясненного значения, эссенциальная криоглобулинемия, холодовая гемолитическая анемия, AL-амилоидоз, болезнь отложения легких цепей, POEMS-синдром, болезнь тяжелых цепей и некоторых других заболеваниях.
Множественная миелома (ММ) – это В-клеточная злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин (парапротеин) или его фрагменты. Основные симптомы заболевания: стойкие боли в костях, патологические переломы (в т.ч. тел позвонков), анемия, синдром гипервязкости, частые инфекции, поражение почек. При миеломе парапротеин в сыворотке крови чаще всего представлен IgG (60%), реже IgA (20%). Оставшиеся около 20% случаев приходятся на миелому Бенс-Джонса, связанную с продукцией свободных легких цепей каппа или лямбда (20%), которые могут быть обнаружены в моче. Изменения концентрации парапротеина служит показателем эффективности лечения миеломы. Очень редко миелома может быть несекретирующей (1-5% случаев).
Макроглобулинемия Вальденстрема - это В-клеточное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся лимфоплазмоцитарной инфильтрацией костного мозга и секрецией моноклонального IgM (парапротеина). В редких случаях (менее 5%) могут встречаться лимфоплазмоцитарные лимфомы с секрецией IgA, IgG или несекретирующий вариант болезни. Высокая концентрация моноклонального IgM часто превышает 30 г/л и приводит к увеличению вязкости крови и ряду клинических проявлений, включающих спутанность сознания, слепоту, склонность к кровоточивости, сердечную недостаточность и гипертензию.
При скрининговых обследованиях выявляемость парапротеинемии резко увеличивается в популяции после достижения 50 лет и достигает 4–10% у лиц старше 65 лет. Однако большинство впервые выявленных случаев парапротеинемии в общей популяции представляют собой бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ). Концентрация парапротеина при МГНЗ существенно ниже 30 г/л и обычно не превышает 10–15 г/л. Кроме того, при МГНЗ парапротеин выявляется на фоне поликлональных иммуноглобулинов, т.е. угнетения нормального синтеза иммуноглобулинов не происходит. Если концентрация парапротеина составляет более 15 г/л, вне зависимости от возраста, рекомендуется проведение расширенного обследования, включающего электрофорез 24-часового образца мочи и иммунофиксацию. Исследование парапротеина в крови и в моче в таких случаях рекомендовано повторять каждые 3–6 месяцев, поскольку риск злокачественной трансформации очень высок.
Кроме того, выделяют доброкачественную парапротеинемию, которая отмечается при сохранении парапротеина без прогрессирования в онкогематологическое заболевание в течение 5 лет наблюдения. При транзиторной парапротеинемии концентрация парапротеина обычно ниже 3 г/л.
Скрининг моноклональных гаммапатий основан на сочетании электрофореза белков сыворотки и иммунофиксации с преципитирующией антисывороткой, содержащей антител против IgG, IgA, IgM, каппа и лямбда цепей. При обнаружении моноклонального компонента проводится денситометрия электрофореза и количественно определяется содержание парапротеина.
Данное исследование входит в клинические рекомендации МЗ РФ «Множественная миелома» 2024 г. и «Макроглобулинемия Вальденстрема» 2024 г.
Показания к выполнению исследования:
Диагностика множественной миеломы;
Диагностика макроглобулинемии Вальденстрема
Диагностика других парапротеинемий;
Оценка эффективности проводимой терапии при миеломе и других гаммапатиях.
Определение причин таких клинических симптомов как боли в спине, спонтанные переломы, частые бактериальные инфекции, полиневрит, гемолитическая анемия, нефротический синдром, кожная пурпура, синдром повышенного СОЭ, гиперкальциемия, амилоидоз внутренних органов;
Мониторинг при моноклональной гаммапатии невыясненного значения.
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
